Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

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Cuadro 6.12: Ejemplo de brechas de provisión según cobertura de programasde metas universales (nivel de referencia óptimo = 100%)Cobertura de programasPrograma de alimentación complementariaPoblaciónobjetivoPorcentajecoberturaPoblaciónsin coberturaPrograma de la mujer* Cobertura de control de natalidad enmujeres menores de 20 años* Cobertura de control prenatal* Número de controles promedio porembarazada* Cobertura de Pap en población de 35a 64 añosPrograma del niño* Cobertura control de niño sanoCobertura vacunación* Cobertura BCG* Cobertura 3ra. dosis polio oral* Cobertura sarampión* Cobertura 3ra. dosis DPTProgramas de crónicos* Cobertura de diabéticos bajo control* Cobertura de asmáticos bajo control* Cobertura de epilépticos bajo control* Cobertura atención odontológicaProgramas de control de enfermedadesprioritarias* Disponibilidad de sales de rehidrata -ción oral por caso* Disponibilidad de tratamiento porcaso diagnosticado de Malaria* Cobertura de viviendas fumigadascontra enfermedades vectoriales* Número de fumigaciones aéreas porkm 2Cuadro 6.13: Ejemplo de estimación de brecha en la oferta de hospitalizacionesrespecto a una demanda de estimación normativa* (Chihuahua,México, 1993)InstituciónEgresosanualesPoblacióndel áreageográficaTasa anualegresados por1000 hab.Demandanormativa* Brechas dede egresos egresosIMSS85.780973.85088.197.38511.605ISSTE9.074183.82049.418.3829.308SSA11.335590.29019.259.02947.695IMSS-Solidaridad6.685216.25030.921.62514.941ICHISALEstado23.082135.956195.4202.169.650118.162.619.542216.965-3.53981.009Nota: *Demanda esperada según el supuesto normativo (definición de la autoridad local)de 100 hospitalizaciones anuales por mil habitantes.Fuente: OPS/OMS y Secretaría de Salud de Chihuahua (8).Sección C - Capítulo 6: Provisión de Servicios de Salud 177
6.3 Modelo de Atención en SaludSe entiende por modelo de atención de salud, el contenido de la atención en salud y las principalescaracterísticas de la interacción entre el prestador y el usuario de los servicios. En el marco conceptualpropuesto, el usuario, la familia y la comunidad son considerados también como potenciales prestadoresde servicios. Por último, el concepto abarca todo el espectro de servicios de salud del sistema pero, enforma especial, la atención primaria.El modelo de atención en salud de un país está condicionado por sus raíces históricas, sus valoressociales, así como por sus realidades política, social y económica. Por ejemplo, algunos países de laRegión prefi eren diferenciar los servicios de salud en servicios de salud pública y servicios personales.Otros países, por el contrario, prefi eren integrar ambos tipos de servicios. Otro ejemplo de las diferenciasentre los países de la Región es el del papel del sector privado en la prestación de servicios, el cual varíade nulo a preponderante, pasando por modalidades intermedias de complementariedad público-privada.En la actualidad, se observa una tendencia universal que busca cambiar el modelo tradicional de prestaciónde servicios, caracterizado por tener una orientación biomédica, curativa y hospitalocéntrica, por un modelode atención en salud más orientado hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. ElCuadro 6.14 resume estos aspectos.Cuadro 6.14: Evolución del modo de atención en saludDimensión1. Enfoque2. ContenidoModelo tradicional* Enfermedad* Curativo* Pacientes individuales* Tratamiento* Cuidado del episodio* Problema específicoModelo emergente* Salud* Fomento y prevención* Salud poblacional* Promoción de la salud* Continuidad en la atención* Cuidado integral3. Organización4. Responsabilidad* Especialistas* Médicos* Práctica individual* Hospitales, clínicas, profesionalesde la salud yaseguradoras trabajan porseparado* Gerentes coordinan losservicios* La meta es llenar camashospitalarias* Predominio intra-hospitalario.* Exclusiva del sector salud.* Dominio de los profesionalesde la salud.* Recepción pasiva.* Reactiva.* Médico general, de familia* Otros profesionales y noprofesionalesde la salud* Trabajo en equipo* Sistema de servicios desalud integrados* Gerentes buscan activamentela mejora de lacalidad de la atención* La meta es proveercuidados de salud en elnivel más adecuado deatenciónAtención primaria espuerta de entrada alsistema* Predominio ambulatorio* Colaboración intersectorial* Participación comunitaria* Responsabilidad personal* ProactivaFuente: Modificado de Shortell, S., Kaluzny, A. y Starfield, B. (9).178Análisis Sectorial de Salud: Una Herramienta para la Formulación de Políticas
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Biblioteca Sede OPS - Catalogación
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Preguntas que se sugieren como guí
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(32) ONUSIDA, OMS, UNICEF, Banco Mu
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La Unidad Técnica (UT) es el organ
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