Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

Para situar adecuadamente el Análisis Sectorial, es aconsejable que se haga una descripción y unanálisis completos de las reformas sectoriales, tanto en sus aspectos históricos, como en el ámbito de laspropuestas futuras. Eso es especialmente relevante porque existe un lapso de tiempo, frecuentementedemasiado largo, entre un conjunto de intervenciones o cambios, para que los efectos sean observados enlos cortos plazos utilizados para el monitoreo de las reformas, lo que podría inducir evaluaciones incompletasde las políticas. Así, la completa descripción de los procesos de reforma es un componente esencial delanálisis del sector.De ser posible, es útil también intentar caracterizar fases o etapas de esos procesos de reforma y/otransformación intensifi cada en la organización del sistema de salud en su conjunto, asociándolas a losmovimientos que se dieron en la formulación de la agenda política, en la construcción de la coaliciónsocio-política sustentadora de los cambios, en la implementación de nuevos marcos legales, en lastransformaciones concretas en las funciones del sistema y en el análisis y evaluación de la propia reforma.Esos hechos se pueden presentar en forma sintética como la presentada en el Cuadro 3.3Cuadro 3.3: Fases de las reformas o de los cambios del sector salud (10)Fases 1º 2º 3º NºAños de inicio y finalizaciónMarcos / Eventos más simbólicosSubsistemaafectadoPúblicoSeguro socialPrivadoMovimientos/Momentos del procesoFormulación de la agendaConstrucción de la coaliciónsocio-política sustentadoraNuevos marcos legalesCambios en rectoríaCambios en financiamientoCambios en aseguramientoCambios en provisiónHay que resaltar que la caracterización de estos movimientos/momentos es un artifi cio metodológicoque tiene la fi nalidad de facilitar la comprensión del proceso de reforma, pero siempre hay que considerarsu articulación y superposición con los procesos políticos reales, donde las fases/etapas suelen serconcurrentes.3.1.4 Identificación de las principales organizaciones del sistema de saludTan importante como conocer el marco institucional, es identifi car los entes concretos que en él operany sus políticas. Es esencial identifi car, al menos, las organizaciones públicas y privadas nacionales quese ocupan de la rectoría del sistema, de su fi nanciamiento, de la atención en salud de las personas, de laSECCIÓN B - CAPÍTULO 3: ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y POLÍTICAS DEL SECTOR 65