Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

o mejorar las instalaciones existentes). Algunos países han reintroducido impuestos o tarifasespecífi cos sobre ciertos productos, como el alcohol o el tabaco, o ciertos servicios, como losseguros privados de salud, para crear fondos especiales para fi nanciar los programas de saludpública de alta prioridad (prevención de enfermedades y programas de promoción de salud, porejemplo, o programas para ampliar la cobertura de planes de seguro públicos subsidiados).♦ Políticas. Compare las políticas sobre fi nanciamiento declaradas por las instituciones con lo quelos datos revelan. Identifi que las opciones de cambios en las políticas de manera a infl uir en una mejorasignación de los recursos para ayudar a mejorar el desempeño de los sistemas de salud. Presenteun resumen que contenga los principales resultados y las implicaciones claves en las políticas, pararespaldar el diálogo sobre la reforma del fi nanciamiento en salud.♦ Recolección de datos. Debido a la complejidad de separar muchos de los datos sobre financiamientoy gasto, las matrices para la recolección de datos se presentan al fi nal de este capítulo, en la secciónGuía instructiva para el análisis del gasto. Ahí se brinda más detalle respecto a las CNS.Preguntas OrientadorasFuentes, Mecanismos y Agentes Financieros• ¿Es posible identifi car con exactitud los principales fl ujos fi nancieros del sistema de salud y, enparticular, aquellos que vinculan las fuentes fi nancieras con los agentes fi nancieros, los proveedoresy los servicios realmente brindados?• ¿Existen cálculos de la proporción que cada uno de los mecanismos de financiamiento en salud aportapara el fi nanciamiento del sistema en su totalidad? ¿Son actuales? ¿Son confi ables?• ¿Hay cálculos de la proporción de financiamiento de cada una de las fuentes principales para el sectorpúblico/gobierno de la salud?• ¿Existen también estos cálculos para el sector de la seguridad social?• ¿Y para el sector privado?• ¿Se conoce aproximadamente cuál es el “gasto de bolsillo” de los hogares?• ¿Es posible identifi car qué grupos sociales sobrellevan la carga más grande del fi nanciamiento delsistema de salud (por ejemplo, grandes corporaciones, trabajadores y empleadores del sector privadoformal, consumidores, empleados públicos, individuos que trabajan por su cuenta, etc.)?• ¿Se ha producido recientemente algún cambio substancial, o se espera que ocurra alguno en unfuturo próximo, en los fl ujos fi nancieros o en las modalidades de fi nanciamiento de los sectores yamencionados? ¿En ese caso, cuáles son esos cambios?• ¿Hay impuestos o contribuciones específicas para financiar parte del gasto de salud del sector público?En ese caso, descríbalos.SECCIÓN C - CAPÍTULO 5: FINANCIAMIENTO Y ASEGURAMIENTO 139