Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

Cuadro 3.9: Síntesis de las funciones de los sistemas de saludFunción Componentes Organizaciones que la realizanRectoríaFinanciamientoAeguramiento(“pooling”)• Conducción• Regulación• Ejercicio de la FESP• Coordinación y armonizaciónde las otras funciones• Identificación de fuentes• Colección de recursos• Asignación de recursos al sistemade salud• Administración y asignaciónde los recursos financieros alinterior del sistema de saludpara garantizar que el riesgosea compartido• Gestión de un conjunto garantizadode prestaciones• Afiliación de usuarios• Compra de prestaciones,pago a proveedoresMinisterio de Salud, Superintendencia,Organismos Subnacionalesde Gobierno, otras InstitucionesGubernamentales• Ministerio de Finanzas• Ministerio de Salud• Hogares, trabajadores• Empleadores• Asegurador (Seguridad Social,seguro público, asegurador privado,seguro comunitario, otro)• Hogares• Instituciones de nivel nacionaly subnacionalProvisión• Atención de salud• Insumos necesariosProveedor de servicios de salud(público, privado con o sin finesde lucro, comunitario, de medicinatradicional)3.3 Análisis OrganizacionalUna vez caracterizadas las funciones institucionales e identifi cadas las principales organizacionesque operan en el sistema, el propósito del análisis organizacional es conocer a fondo la estructura, lascapacidades y los recursos financieros, físicos y humanos de cada una de ellas, teniendo en cuentaque la relevancia de unas u otras organizaciones puede estar determinada por factores estructurales (porejemplo el peso en la oferta total de servicios de salud a la población, el papel de las universidades enla formación de los recursos humanos) o coyunturales (una huelga de médicos del sector público, unapolémica sobre la situación fi nanciera del fondo de seguro social). En este último caso, convendrá validarsu inclusión en el análisis. Un criterio útil puede ser determinar si la situación coyuntural es manifestaciónde algún problema estructural como, por ejemplo, la tendencia a bajos salarios en el sector público.Como mínimo, deberán ser analizadas las instituciones del subsistema público que atienden a la poblacióngeneral, las del seguro social (así, en este apartado pueden omitirse las FF.AA o el dispositivo sanitario delMinisterio de Justicia), todas las del sector privado que reciban fi nanciamiento público y aquellas otras queatiendan a colectivos importantes de población. Para cada una de ellas convendrá determinar, como mínimo,su historia, marco normativo específi co, modelo organizativo, políticas y programas y presupuesto anual.Además, si proveen servicios, convendrá determinar su capacidad instalada y los modelos de atención.SECCIÓN B - CAPÍTULO 3: ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y POLÍTICAS DEL SECTOR 75