Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

Por otro lado, el sector salud no es un mero receptor pasivo de infl uencias externas: su actividadpuede contribuir a modifi car algunos elementos del contexto general en el que opera como, por ejemplo,reorientando una fracción sustancial del gasto público, incrementando la productividad social o reduciendola exclusión social y contribuyendo al desarrollo humano. Su adecuada comprensión, sin pretensión de serexhaustiva, facilita el análisis de la situación de salud y de las funciones del sistema de servicios de saludy es, también, relevante para la formulación de planes, programas y objetivos de salud como se planteaen la Sección D de esta metodología.Implicaciones del Análisis de la Estructura y la Organización del SectorEl conocimiento de la evolución histórica del sector salud así como de la estructura y organización delsistema de salud, resulta fundamental a la hora de formular estrategias y acciones, incluidos los procesosde cambio sectorial. También es relevante para orientar a los políticos encargados de la toma de decisionesy a otros actores interesados.Para ello, es indispensable comprender los valores, la historia, la cultura, el marco normativo y el modeloorganizativo de referencia. Ellos condicionan, a veces indirectamente, el comportamiento de los actoressectoriales y pueden, al menos parcialmente, ser los responsables de que soluciones que han funcionadoen otros contextos no sean aplicables o produzcan efectos inesperados. Familiarizarse con ellos es elprimer e indispensable paso del análisis y un buen ejercicio de refl exión política a la hora de seleccionarestrategias y de diseñar modalidades de implementación. En ese sentido, si el país ya ha emprendido unproceso de cambio o de reforma sectorial en el pasado, será muy conveniente documentarlos y analizarqué se logró y qué nuevos problemas surgieron.Un ejercicio muy revelador consiste en identificar los problemas o «puntos críticos» detectados en distintaspublicaciones sobre el tema de la reforma sectorial y ordenarlos con referencia a los principales actoresinstitucionales del sector (incluidos los agentes de la cooperación externa en salud). Luego, los mismospueden ser contrastados con: (i) las prioridades institucionales públicamente expresadas por esos actoresen sus publicaciones ofi ciales (o en las declaraciones de sus máximos responsables), y (ii) las prioridadesefectivas expresadas en sus respectivos presupuestos de ingresos y gastos.El documento conteniendo las implicaciones del análisis de la situación de salud y sus determinantes, yde la estructura y organización del sector salud, en el desarrollo del sector debe ser considerado un insumoesencial para el trabajo de los grupos que abordarán los temas incluidos en la Sección C: Funciones delSistema de Salud. Se sugiere que sea un documento breve (entre 3 y 5 páginas), organizado de formaesquemática de acuerdo al índice de temas de este resumen.92ANÁLISIS SECTORIAL DE SSLUD: UNA HERRAMIENTA PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS - LINEAMIENTOS METODOLÓGICOS