Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

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Para efectos del análisis del sector salud, se estima necesario documentar la posición actual del sector conrespecto a las metas establecidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Véase ODM; Cuadro 1.1).Las metas ODM fueron establecidas luego de la Declaración y Cumbre del Milenio (Nueva York, 2000)por las Naciones Unidas, y comprenden 8 objetivos, 18 metas y 48 indicadores. Las metas ODM dan másprominencia a las preocupaciones de salud que a las metas internacionales de desarrollo: ocho de las 18metas se relacionan directamente con la salud; tres están relacionadas con la salud e incluyen indicadoresa ser vigilados por la OMS. El ejercicio de análisis del sector salud brinda una buena oportunidad paraestablecer una línea de base consensuada para cada uno de los indicadores relacionados con la salud, asícomo para establecer la magnitud del cambio requerido para alcanzar las metas establecidas, tomando enconsideración el cambio observado entre 1990 y 2000 en relación a cada indicador. Asimismo, es posibleidentificar las estrategias e intervenciones a fin de establecer la factibilidad del logro de cada meta, incluyendopropuestas de estratifi cación y/o focalización de poblaciones y actividades prioritarias.Cuadro 1.1: Objetivos y metas de desarrollo del milenioObjetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambreMeta 1: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el % de personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dólar por día (PPA).Meta 2: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el % de personas que padezcan hambre.Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universalMeta 3: Velar que, para el año 2015, los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria.Objetivo 3: Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujerMeta 4: Eliminar las desigualdades entre los géneros en la enseñanza primaria y secundaria, preferentemente para el año 2005 yen todos los niveles de la enseñanza antes del fi n del año 2015.Objetivo 4: Reducir la mortalidad de la niñezMeta 5: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años.Objetivo 5: Mejorar la salud maternaMeta 6: Reducir entre 1990 y 2015 la mortalidad materna en tres cuartas partes.Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedadesMeta 7: Haber detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la propagación del VIH/SIDA.Meta 8: Haber detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves.Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambienteMeta 9: Incorporar los principios del desarrollo sostenible a las políticas y programas nacionales, y revertir la pérdida de recursosdel medio ambiente.Meta 10: Reducir a la mitad para el año 2015 el % de personas que carezcan de acceso a agua potable.Meta 11: Haber mejorado considerablemente para el año 2020 la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios.Objetivo 8: Promover una asociación mundial para el desarrolloMeta 12: Desarrollar un sistema comercial y fi nanciero abierto basado en normas previsibles y no discriminatorio.Meta 13: Atender las necesidades de los países menos desarrollados.Meta 14: Atender las necesidades especiales de los países sin litoral y pequeños Estados insulares en desarrollo.Meta 15: Encarar los problemas de la deuda de los países en desarrollo con medidas nacionales e internacionales para hacer ladeuda sostenible a largo plazo.Meta 16: Elaborar y aplicar estrategias de empleo decente y productivo para los jóvenes.Meta 17: En cooperación con las empresas farmacéuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en países en desarrollo.Meta 18:En colaboración con el sector privado, velar para que se aprovechen los benefi cios de nuevas tecnologías y en particular,las de información y comunicaciones.SECCIÓN B- CAPÍTULO 1: SITUACIÓN DE SALUD 31
Guía instructiva para el análisis del estado de saludPosibles preguntas orientadoras• ¿Cuáles son los perfi les de riesgos ambientales, conductuales y epidémicos prevalentes?• Esperanza de vida al nacer. Describir los cambios experimentados en este indicador para variosperíodos de tiempo, total y de distribución por sexo. ¿Dónde ha sido mayor el cambio? ¿Es similaren las distintas zonas del país? ¿Es similar para los grupos indígenas?• Mortalidad general. ¿Cómo ha sido la tendencia? ¿Cuál es la tasa nacional? (mencionarla para variosperíodos). Si es posible, desglosar por zonas del país y describir.* ¿Qué ha ocurrido con la mortalidad en las poblaciones indígenas? ¿Y en la población rural?* ¿Los problemas encontrados para el registro de la información son similares en todo el país?¿Cuáles son las zonas que presentan mayores problemas?* Describir las principales causas de subregistro (urbano-rural).* Mencionar las 10 primeras causas de mortalidad general a nivel nacional.* ¿Cuáles son las principales causas de muerte y cómo están afectados los diferentes grupospoblacionales?• Estructura de la mortalidad. Identificar las principales causas de muerte para toda la población y paragrupos de especial interés. Identifi car las causas de los cambios epidemiológicos en los riesgos demorir.• Principales causas de mortalidad infantil. Comparar con el grupo de menos de 5 años.* ¿Cuál ha sido la tendencia de la mortalidad infantil?* ¿Cuál es el patrón de mortalidad según estratos sociales? Desglosar, de ser posible, la mortalidadde acuerdo a las zonas urbana, urbano marginal, rural.* ¿A qué se atribuye la tendencia de la mortalidad infantil? ¿Es similar en todo el país?* ¿Cuáles fueron los programas o acciones en salud que más han contribuido a su impacto?* ¿Cuáles fueron las principales causas de mortalidad en niños menores de 5 años de edad?¿A qué se atribuye el aumento o disminución encontrados en este grupo de edad?• Mortalidad materna. ¿Cuál es el comportamiento de la mortalidad materna? Analizar diferentesperíodos.* ¿Cuáles han sido las principales causas de muerte materna?* ¿Cuál es el perfi l de la mortalidad materna (grupo de edad más afectado, ocupación, edadgestacional, control prenatal, nacimientos, causa de muerte, antecedentes gestacionales, estratosocial, nivel de escolaridad)? Vincular la información con los servicios de salud ofertados por elsistema.32ANÁLISIS SECTORIAL DE SALUD: UNA HERRAMIENTA PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS
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