Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

• El análisis de procesos dentro de la estructura, tales como el fl ujo de decisiones: ¿Dónde seproducen cuellos de botella? ¿Qué sinergias pueden existir entre procedimientos? Y, a la inversa,¿qué procedimientos son un impedimento para que las nuevas acciones progresen?• El desarrollo de un sistema de información que pueda incorporar nuevos elementos, producirnuevos indicadores o cambiar los plazos en que se producen los reportes.• La convocatoria de actores y la creación de esquemas colaboradores formales que permitan eldesarrollo de una red de colaboración externa, lo que obliga también a defi nir cuáles serán losaportes propios para la creación de esa red.• Dentro de las actividades de capacitación (entendidas en un sentido amplio) deben considerarsemodalidades no tradicionales: la creación de sistemas especializados (del tipo de las ayudasen línea que ofrecen los programas de computación); la tutoría o asignación de orientadorespara consultas; la generación de foros sobre problemas o «ferias» donde se exponen buenasprácticas.3. La última fase es la evaluación y monitoreo, que muchas veces es olvidada o relegada, salvo en elcaso de exigencias formales cuando existe un proyecto o donante externo. Aquí, es posible utilizaralguna de las metodologías existentes (15, 16, 17), pero hay que tener en cuenta que los plazos ylos resultados de los procesos a evaluar deben estar relacionados con el desarrollo de la capacidadinstitucional y no con datos cuantitativos (número de cursos, seminarios, participantes, etc.). Por lotanto, los diseños cualitativos y la evaluación de los procesos son la principal herramienta. Además,el diseño de una forma de medir los avances en la capacidad institucional será útil para marcar lostiempos de implantación de los proyectos. Por ejemplo, un plan de acción que implique el mejoramientode la atención materno-infantil deberá implementarse en fases que dependan de: (a) el tiempo quetome la recolección de datos confi ables en las diferentes regiones y, (b) el porcentaje de unidadesque se encuentran incorporadas a un proceso de «buenas prácticas» en esta área.Algunas experiencias internacionales muestran que existen factores claves para el éxito de los procesosde construcción de la capacidad institucional (18), tales como:i. Asumir el proceso de creación de la capacidad institucional como algo propio y no inducido desdeafuera (por donantes o agencias) y confi ar en los recursos propios.ii.iii.iv.Comprender lo que signifi ca «capacidad institucional» en un contexto y frente a problemasespecífi cos.Examinar las capacidades existentes y por desarrollar, en un contexto sistémico y de desarrolloestratégico.Lograr alianzas a largo plazo entre los socios de las iniciativas; crear confianza entre institucionesmediante un espíritu de coparticipación genuina.v. Desarrollar el proceso, teniendo en cuenta todas las fases, a fin de interconectar los componentes;por ejemplo: diseñar sistemas de información con capacitación específica y sistemas de monitoreodel avance.248Análisis Sectorial de Salud: Una Herramienta para la Formulación de Políticas