Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...
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Los conceptos c<strong>la</strong>ve (o «principios rectores») son aquellos que se consi<strong>de</strong>ran relevantes <strong>para</strong> el<strong>de</strong>sempeño <strong><strong>de</strong>l</strong> sector. Los conceptos c<strong>la</strong>ve son, a un tiempo, instrumentos <strong>de</strong> análisis y «gran<strong>de</strong>s objetivos»<strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> transformación y <strong>de</strong>sarrollo (genéricamente conocidos como «procesos <strong>de</strong> reforma»)los cuales, en última instancia, se justifi can porque tratan <strong>de</strong> mejorar el <strong>de</strong>sempeño sectorial con re<strong>la</strong>cióna todos o a algunos <strong>de</strong> ellos. La discusión sobre los conceptos c<strong>la</strong>ve es esencial y <strong>de</strong>berá <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>rse aprofundidad <strong>para</strong> garantizar que los miembros <strong><strong>de</strong>l</strong> equipo estén <strong>de</strong> acuerdo con su enumeración, alcancey signifi cado.Para los efectos <strong>de</strong> esta metodología, los conceptos c<strong>la</strong>ve seleccionados son: equidad, efectividad ycalidad, efi ciencia, sostenibilidad y participación social. Por supuesto, <strong>de</strong>be existir <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> añadiralgún otro concepto c<strong>la</strong>ve relevante en el país (o en el ámbito subnacional) en el que se trabaja (por ejemplo,<strong>de</strong>scentralización). Evaluar <strong>la</strong> evolución <strong>de</strong> dichos conceptos mediante variables asociadas e indicadorescuantitativos o cualitativos, también pue<strong>de</strong> ayudar a analizar <strong>la</strong> dinámica <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> salud y losresultados <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> reformaCuadro 3: Definición <strong>de</strong> conceptos c<strong>la</strong>ve<strong>para</strong> el análisis <strong><strong>de</strong>l</strong> sector saludEquidadi) En el estado <strong>de</strong> salud, implica favorecer <strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s diferencias evitablese injustas al mínimo posible;ii) En los servicios <strong>de</strong> salud, implica recibir atención en función <strong>de</strong> <strong>la</strong> necesidad(equidad <strong>de</strong> cobertura, acceso y uso) y contribuir en función <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong>pago (equidad financiera) (21).Efectividad y calidad• Implica que los ciudadanos reciben servicios <strong>de</strong> salud oportunos, resolutivos,seguros (calidad técnica) en condiciones materiales y éticas a<strong>de</strong>cuadas (calidadpercibida).Eficiencia• Resulta <strong>de</strong> <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre resultados obtenidos y costos <strong>de</strong> los recursos empleados:los recursos son empleados eficientemente cuando una unidad <strong>de</strong>producto es obtenida a mínimo costo; o cuando, con un costo dado, se obtienenmás unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> producto.SostenibilidadSe refiere a:i) La posibilidad <strong>de</strong> los financiadores <strong>para</strong> seguir sufragando, a medio y <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo,el gasto sanitario incurrido o previsible (sostenibilidad financiera) yii) El grado <strong>de</strong> aceptación <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción hacia los servicios <strong>de</strong> salud (legitimaciónsocial).Participación social• Se refiere a los procedimientos disponibles <strong>para</strong> que <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general y losdistintos agentes influyan en <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación, gestión, provisión y evaluación <strong><strong>de</strong>l</strong>os sistemas y servicios <strong>de</strong> salud, y a los resultados <strong>de</strong> dicha influencia (22).Fase 2: Desarrollo <strong><strong>de</strong>l</strong> trabajo <strong>de</strong> campo♦Organización <strong><strong>de</strong>l</strong> trabajoEl trabajo <strong>de</strong> campo se <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>rá <strong>de</strong> acuerdo con el p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> trabajo que el director <strong><strong>de</strong>l</strong> equipo y losparticipantes acuer<strong>de</strong>n. Normalmente, se comenzará con una reunión inicial con los responsables <strong>de</strong> <strong>la</strong>sinstituciones implicadas <strong>para</strong>:12ANÁLISIS SECTORIAL DE SALUD: UNA HERRAMIENTA PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS