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guide hemodialyse LR - Service de néphrologie dialyse

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c. Traitement <strong>de</strong>s états <strong>de</strong> dénutrition<br />

1) Correction <strong>de</strong>s facteurs favorisants<br />

2) Adaptation diététique<br />

3) Réalimentation parentérale per-dialytique<br />

4) Réalimentation parentérale inter-dialytique<br />

5) Anabolisants<br />

6) Antiémétiques<br />

3. La fonction rénale résiduelle<br />

4. Surcharge hydrosodée - Hypertension artérielle (HTA)<br />

a. Symptômes liés à la surcharge hydrosaline<br />

1) Hypertension artérielle<br />

2) Oedèmes périphériques<br />

3) Oedèmes pulmonaires<br />

4) Ascite et épanchements pleuro-péricardiques<br />

b. Evaluation du PIC<br />

1) Moyens cliniques<br />

1) Signes d'hypervolémie<br />

2) Signes d'hypovolémie<br />

2) Moyens paracliniques<br />

1) Radiographie du thorax<br />

2) Mesure <strong>de</strong>s pressions centrales<br />

3) Echocardiogramme<br />

4) ECG<br />

5) Echographie abdominale<br />

6) Biologie<br />

7) Impédancimétrie<br />

8) Monitoring ambulatoire <strong>de</strong> pression artérielle<br />

c. Traitement <strong>de</strong> la surcharge hydrosodée<br />

1) L'ultrafiltration<br />

2) La restriction hydrosodée<br />

3) Les diurétiques<br />

4) Les antihypertenseurs<br />

5. Problèmes hématologiques - Anémie<br />

a. Anémie normocytaire-normochrome<br />

1) Causes et diagnostic<br />

2) Traitement<br />

b. Anémie microcytaire<br />

1) Transfusions<br />

2) Erythropoïétine (EPO)<br />

3) Anabolisants<br />

1) La carence et l'intoxication en fer<br />

2) L'inflammation chronique<br />

3) L'intoxication aluminique<br />

4) Autres causes : hémoglobinopathies<br />

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