Directives pour mission d'Ã©valuation conjointe HCR/PAM

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9. Evaluation de l’état nutritionnel et sanitaireQu’évaluerComment évaluer (sources/méthodes)Prévalence et propagationde la malnutrition :la situation actuelle et lestendances récentes(amaigrissement, œdème et,dans une situation prolongée,arrêt de la croissance Discuter des risques et de la qualité des servicesaveclesinformateursclés–lesresponsableslocaux de la santé, les agences sanitaires, desagents sanitaires expérimentés et desépidémiologistes ; Observer les conditions et les pratiques de santéenvironnementale et discuter avec les groupes deréfugiés, les agents de santé publique et les ONGpour confirmer ou mettre à jour les données et lesrecommandations d’action ; chercher deséclaircissements si les données ne sont pasconformes avec vos propres observations ; Discuter en groupe avec les réfugiés/IDP pourconnaître leur perception ; Résumer les recommandations actuelles, lesactions qui en découlent et les actionssupplémentaires requises pour protéger la santé. Obtenir les rapports des enquêtes sur la nutrition/anthropométriques (principalement sur les enfantsde 6 à 59 mois et, si possible, sur les adultes) ; Etudier les rapports de suivi et ceux desévaluations et études ; Lors de la phase initiale, examiner les donnéesrelatives à l’admission aux programmesd’alimentation sélectifs et à la durée de séjourdans les programmes Obtenir des informations sur les carences enmicronutriments dans les groupes les plusvulnérables Obtenir des informations sur l’état nutritionnel desfemmes enceintes et la prévalence del’insuffisance pondérale à la naissance (LBW)dans les dispensaires ; Identifier le profil de la malnutrition dansdifférents groupes, les tendances et les éventuellesvariations saisonnières ;9103
Directives pour mission d’évaluation conjointe HCR/PAMQu’évaluerCauses et risques demalnutrition :Risquesrelatifsà:l’accèsàla nourriture et à sonutilisation ; aux maladies etpratiques relatives à la santé(incluant l’eau etassainissement) ; pratiquesde soin et d’alimentationPrésence, prévalence etrisquesdecarencesenmicronutriments :carences endémiques etépidémiques ; risques relatifsau régime alimentaire auquelles bénéficiaires ont accès (lepanier de la ménagère et lesproduits disponibleslocalement)Comment évaluer (sources/méthodes) Examiner les données sur l’accès à la nourriture etson utilisation au moyen des évaluations de lasécurité alimentaire ; Examiner les informations sur les épidémies et laprévalence des maladies transmissibles ; Analyser les risques associés aux pratiquesalimentaires, à la disponibilité de l’eau, à l’hygièneet à l’assainissement, avec les informateurs clés –les agents responsables de la nutrition, lesinstitutions sanitaires et des agents sanitairesexpérimentés ; Observer sir les réfugiés/personnes déplacéesvendent leur ration alimentaire contre le broyagedes grains ou l’accès à des produits nonalimentaires ; Discuter en groupe avec les réfugiés/IDP pourconnaître leur perception ; Observer la préparation de la nourriture et lespratiques alimentaires au niveau des foyers ; Résumer les données disponibles et lesimplications pour l’état nutritionnel et le bien-êtregénéral, en incluant les causes de malnutritionspécifiquement identifiées. Examiner les profils épidémiologiques de la régionet le lieu d’origine des réfugiés/IDP pour identifierlescarencesendémiques; Examiner les rapports d’enquêtes sur lesmicronutriments menées auprès des réfugiés/IDP ; Obtenir des données sur les éventuels signescliniques constatés par les institutions sanitaires /dispensaires ; Revoir la composition des rations et le régime desréfugiés/IDP en termes de micronutriments ; Obtenir des données sur les problèmes de santépublique qui peuvent contribuer aux carences enmicronutriments (par ex. paludisme).104
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