Directives pour mission d'Ã©valuation conjointe HCR/PAM

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9. Evaluation de l’état nutritionnel et sanitaireLes données doivent être ventilées par sites et sous-groupes de population, si possible. Pour en savoir plus sur l’évaluation nutritionnelle, consulter La gestion de la nutritionen situations d’urgence, chapitre 3, OMS 2000 Pour trouver des directives sur la promotion et l’appui à l’allaitement maternel et l’utilisationd’autres méthodes, en particulier dans des situations où la prévalenceVIH/SIDA est forte, consulter (disponible sur http://www.ennonline.net):– Infant Feeding in Emergencies Operational Guidance, Interagency WorkingGroup on Infant and Young Child Feeding in Emergencies, 2001, 2004– Infant Feeding in Emergencies: Policy, Strategy and Practice. Report of the AdHoc Group on Infant Feeding in Emergencies, 1999– Infant Feeding in Emergencies : Module 1 for emergency relief staff, rev.1,OMS/UNICEF/LINKAGES/IBFAN/ENN, 2001, et Module 2, ENN,IBFAN-GIFA, Fondation Terre des hommes, CARE USA, Action Contre la Faim,UNICEF, HCR, OMS, PAM, Linkages, V1 Décembre 2007.– HIV: Guidance on infant feeding and HIV in the context of refugees and displaced populations.HCR, IFE Core Group Avril 2008.http://www.ennonline.net/ife/view.aspx?resid=6229.2 Analyse des données relatives à l’état nutritionnel9Les données sur la prévalence et la répartition de la malnutrition doivent être complétées pardes informations sur les divers facteurs qui ont un impact sur l’état nutritionnel. Comme soulignédans le cadre conceptuel qui figure à la page suivante, ces facteurs sont les suivants :nourriture : spécifiquement l’accès des foyers à la nourriture et leur utilisation decette nourriture ainsi que sa qualitésanté : le secteur de la santé publique qui comprend l’eau et l’assainissement, l’accèsaux services de santé, la qualité de ces services, les pratiques d’hygiène (personnelle,domestique et environnementale), les maladies endémiques, laprévalence du VIH/SIDA ;soins : la capacité des familles et de la communauté à prendre soin des nourrissonset des jeunes enfants – également des personnes malades, âgées et handicapées –et les pratiques alimentaires correctes pour les nourrissons et les jeunes enfants.Analyser les données relatives à l’état nutritionnelExaminer les données extraites des enquêtes anthropométriques pour déterminer : fiabilité des données105
Directives pour mission d’évaluation conjointe HCR/PAM les taux actuels d’émaciation (rapport poids/taille) ; révèlent-ils la nécessité d’avoirrecours à une alimentation sélective ; soutiennent-ils la comparaison avec lesprécédents taux mesurés pour les mêmes populations ; tendances des tauxd’émaciation ; taux actuels de l’arrêt de croissance et insuffisance pondérale et si une action pluspréventive est nécessaire à un plus jeune âge (s) les différences entre les différents sites et sous-groupes socioéconomiques ; cesdifférences sont-elles statistiquement significatives (analyse de la taille d’échantillonset des degrés de confiance) ;Notez que les chiffres indiqués ci-dessous donnent un aperçu des différentes causes pouvantprovoquer une malnutrition et un décès. Une analyse minutieuse des causes sous-jacentesde la malnutrition est nécessaire car divers facteurs peuvent contribuer à ce résultat.Cadre conceptuel des causes de malnutrition chez les enfants[adapté de UNICEF 1997]Malnutrition, décèsApport diététiqueinadéquatCAUSES IMMÉDIATES affectant l’individuMaladieCAUSES SOUS-JACENTES au niveau de la communauté ou du foyerAccès insuffisantà la nourritureCapacitésinadéquatesdes soins maternelset aux enfantsAssainissementet eau de qualitémédiocre, et services de santéinadéquatsCauses sous-jacentes au niveau de la sociétéDes connaissances inadéquateset/ou inappropriées et des attitudesdiscriminatoires limitent l’accèsdes foyers aux ressourcesMauvaise distribution des ressources réelles(humaines, économiques et organisationnelles)Ressources réduitesLes systèmes politiques, culturels,religieux, économiques et sociaux,notamment le statut des femmes,limitent l’utilisation des ressourcespotentiellesRessources potentielles(environnement, technologie, personnes)106
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