Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

ORL
sintomatologia di questa neoplasia rimane per lungo tempo silente a causa del fatto che il
loro accrescimento avviene in una cavità nascosta ed ampia. Può riflettere, in proposito, il
fato che nel 40% dei casi il sintomo d’esordio è una adenopatia laterocervicale. La
sintomatologia è rappresentata da una adenopatia laterocervicale alta e può essere poi
legata al coinvolgimento di strutture vicine con: sintomi otologici per ostruzione tubarica
del tumore con ipoacusia trasmissiva, otite catarrale monolaterale resistente al trattamento
autofonia; sintomi sinologici, caratterizzati da ostruzione nasale monolaterale, con
epistassi recidivanti o da uno scolo di secrezione catarrale striata di sangue; sintomi
neurologici, con cefalee persistenti o nevralgie, diplopia e trisma. L’esame clinico so basa
su endoscopia nasale e esame otoscopico che può evidenziare opacamento monolaterale
della membrana timpanica. La adenopatia laterocervicale alta , fissa e monolaterale, deve
indurre ad una esecuzione di citologia con ago aspirato. Si devono valutare i nervi cranici
ed eseguire TC con contrasto. Il trattamento si basa su radioterapia, con svuotamento
linfonodale eventuale. La percentuale di sopravvivenza a 5 anni è del 30%.
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