Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it
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Questi zaffi <strong>di</strong> essudato possono essere causati, oltre che da batteri, anche da virus, in quanto la flogosi all’interno delle<br />
cripte può comportare la desquamazone delle cellule superficiali, che associate a residui alimentari causa la formazione <strong>di</strong><br />
placche.<br />
Mononucleosi (EBV): notevole confluenza <strong>di</strong> essudato: placche <strong>di</strong> essudato molto estese, che danno dolore e che sono<br />
<strong>di</strong>fficilmente staccabili dalla mucosa tonsillare.<br />
Linfoma: tonsill<strong>it</strong>e monolaterale (un sintomo tipico del linfoma). Un’altra patologia che potrebbe causare una tonsill<strong>it</strong>e<br />
monolaterale è l’ascesso tonsillare. Quin<strong>di</strong>, <strong>di</strong> fronte a una ipertrofia monolaterale, è opportuno fare un emocromo per<br />
valutare la s<strong>it</strong>uazione ematologica (per escludere il linfoma). In caso <strong>di</strong> negativ<strong>it</strong>à per il linfoma, la <strong>di</strong>agnosi si orienterà<br />
verso l’ascesso per<strong>it</strong>onsillare.<br />
Complicanze della faringotonsill<strong>it</strong>e: legate a:<br />
- forme suppurative:<br />
ascesso per<strong>it</strong>onsillare<br />
ascesso retro faringeo<br />
ascesso laterocervicale<br />
- non suppurative:<br />
malattia reumatica<br />
glomerulo nefr<strong>it</strong>e.<br />
Si tratta <strong>di</strong> manifestazioni meta focali.<br />
Quando sono presenti segni cr<strong>it</strong>ici <strong>di</strong> complicanze <strong>di</strong> faringotonsill<strong>it</strong>e, occorre indagare maggiormente:<br />
- Disfagia marcata<br />
- Scialorrea<br />
- Trisma (chiusura forzata della bocca)<br />
- Stridore o <strong>di</strong>spnea<br />
- Paziente immunodepresso