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Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

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Questi zaffi <strong>di</strong> essudato possono essere causati, oltre che da batteri, anche da virus, in quanto la flogosi all’interno delle<br />

cripte può comportare la desquamazone delle cellule superficiali, che associate a residui alimentari causa la formazione <strong>di</strong><br />

placche.<br />

Mononucleosi (EBV): notevole confluenza <strong>di</strong> essudato: placche <strong>di</strong> essudato molto estese, che danno dolore e che sono<br />

<strong>di</strong>fficilmente staccabili dalla mucosa tonsillare.<br />

Linfoma: tonsill<strong>it</strong>e monolaterale (un sintomo tipico del linfoma). Un’altra patologia che potrebbe causare una tonsill<strong>it</strong>e<br />

monolaterale è l’ascesso tonsillare. Quin<strong>di</strong>, <strong>di</strong> fronte a una ipertrofia monolaterale, è opportuno fare un emocromo per<br />

valutare la s<strong>it</strong>uazione ematologica (per escludere il linfoma). In caso <strong>di</strong> negativ<strong>it</strong>à per il linfoma, la <strong>di</strong>agnosi si orienterà<br />

verso l’ascesso per<strong>it</strong>onsillare.<br />

Complicanze della faringotonsill<strong>it</strong>e: legate a:<br />

- forme suppurative:<br />

ascesso per<strong>it</strong>onsillare<br />

ascesso retro faringeo<br />

ascesso laterocervicale<br />

- non suppurative:<br />

malattia reumatica<br />

glomerulo nefr<strong>it</strong>e.<br />

Si tratta <strong>di</strong> manifestazioni meta focali.<br />

Quando sono presenti segni cr<strong>it</strong>ici <strong>di</strong> complicanze <strong>di</strong> faringotonsill<strong>it</strong>e, occorre indagare maggiormente:<br />

- Disfagia marcata<br />

- Scialorrea<br />

- Trisma (chiusura forzata della bocca)<br />

- Stridore o <strong>di</strong>spnea<br />

- Paziente immunodepresso

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