Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

Patologie Laringee & Sindrome delle Apnee o Ipopnee Ostruttive del Sonno
(OSAHS)
Patologie Laringee (Prof. Cassandro)
Dovete ricordare che fondamentalmente la laringe ha 4 funzioni:
• protezione delle prime vie aree, poiché è un il primo baluardo relativamente a
possibili invasioni a livello tracheale dell’albero bronchiale,
• funzione importante relativamente alla deglutizione,
• produzione vocale con le corde vocali
• passaggio dell’aria dal mantice polmonare alle stazioni superiori.
Ora come vedete questo è un quadro endoscopico di una fibrolaringoscopia dove si
vedono le corde vocali, vedete bene come questa è una fase di respirazione perché le
corde vocali sono abdotte non sono addotte,
Respirazione Fonazione
quando c’è l’adduzione delle corde vocali, queste ultime come uno strumento musicale
vibrano al passaggio dell’aria e si chiudono, quindi c’è una chiusura delle corde vocali e
nel passaggio dell’aria si ha la vera e propria fonazione. A destra vedete le corde vocali
addotte dove c’è uno spazio minimo che rimane tra due corde vocali e se voi vedeste
queste due corde vocali in fonazione con una stroboscopia che è un esame che facciamo
per la valutazione funzionale delle corde vocali vedreste che la rima delle corde vocali
finisce per essere una rima che in qualche modo segue un andamento ad onde per cui c’è
nella vibrazione questa chiusura modulata della rima delle due corde vocali che dà origine
appunto alla fonazione. Fondamentalmente le categorie delle patologia laringee che voi
dovete studiare sono sempre le solite:
• patologia infiammatoria,
• tumorale,
• traumatica,
• congenita
• miscellanea in cui io vi ho messo solo quella da reflusso gastro-esofageo che
insieme alla roncopatia è diventata una cosa importante perché si è visto che molto
patologie, anche le disfonie originano dal reflusso gatro-esofageo come molte
laringiti e faringiti croniche molto spesso sono legate a questo insulto flogistico da
reflusso gastro-esofageo. Quindi se vogliamo entrare nello specifico, al di la dei
capitoli, vediamo di quali parleremo fondamentalmente: