Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

ORL
10 giorni da un episodio virale, influenzale a carico delle prime vie respiratorie senza
ipoacusia o altri disturbi cocleari. La patogenesi potrebbe essere una infezione del ganglio
di Scarpa, per cui il trattamento, oltre a sedativi ed antiemetici, si avvale anche di farmaci
antivirali o steroidi, con normalizzazione del quadro vertiginoso entro 1 mese dall’episodio.
La neurite vestibolare si tratta di un quadro di improvvisa vertigine rotatoria, oggettiva o
soggettiva, accompagnata da nausea, vomito, sudorazione, pallore, che si manifesta a
distanza di 7-10 giorni da un episodio virale, influenzale a carico delle vie respiratorie e
che non è accompagnato ad ipoacusia o altri disturbi cocleari.
La sindrome di Minor è una patologia vertiginosa, indotta da suoni intensi o pressione sul
condotto uditivo esterno dovuta ad una deiscenza congenita dell’osso che ricopre il canale
semicircolare superiore, la deiscenza viene a creare una terza finestra nell’orecchio, con
deflessione della cupola del CSS, con presenza di una ipoacusia fluttuante.
L’insufficienza vertebro-basilare è una sindrome che può determinare disturbi
dell’equilibrio, così come alterazioni a carico del labirinto cocleare anteriore; la causa si
attribuisce a disturbi dell’irrorazione per alterazioni arteriosclerotiche che determinano
disturbi del flusso a carico della vertebrale o sul tronco basilare. Il conflitto neurovascolare
consiste in una serie di manifestazioni cliniche legate alla presenza di un contatto
patologico tra nervo cranico ed un vaso, in genere arterioso, a livello della cisterna ponto
cerebellare.
La sindrome labirintica da CNV (conflitto neuro-vascolare) si tratta di un quadro
sindromico mono o polisintomatico che è stato ipotizzato essere alla base di forme
menieriche e similmenieriche. È caratterizzato dalla presenza di ipoacusia
neurosensoriale, acufene pulsante e vertigine. La terapia si basa su un intervento di
decompressione.
NEURINOMA DELL’ACUSTICO (SCHWANNOMA VESTIBOLARE)
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Il neurinoma dell’acustico è
uno schwannoma benigno
che si origina dal nervo
vestibolare e che
rappresenta il 6-8% di tutti i
tumori intracranici, nonché
l’80% dei tumori dell’angolo
ponto-cerebellare (APC).
Origina all’interno del
condotto uditivo interno,
lateralmente alla giunzione
mielino-gliale, quasi sempre
dal nervo vestibolare
inferiore. Per tale motivo, i
primi sintomi legati alla
pressione esercitata sulle