Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

ORL
risponde alla doppia esigenza di effettuare una compressione a livello del rinofaringe e di
rendere la fossa nasale una cavità chiusa con arresto dell’emorragia da qualunque zona
provenga. Oltre al materiale necessario per un tamponamento anteriore occorre disporre
di un cilindro di garza ben arrotolato e di grandezza proporzionata al cavo rinofaringeo e
di due sondini di gomma. Il cilindro è legato al centro da un filo di seta che presenta, tre
capi liberi. Si introducono i due sondini in ciascuna fossa nasale fino a farli comparire in
faringe, consentendo la fuoriuscita dalla bocca. A questo punto si legano due capi del
tampone cilindrico alle estremità faringee dei sondini e li si tirano fino a ricevere in mano i
fili. Accompagnando, poi, con l’indice e il medio il tampone nella bocca del paziente, lo si
spinge con manovra rapida e decisa nel cavo rinofaringeo collocandolo bene a contatto
con le pareti. Tenendo tirati i fili che fuoriescono dalla narice si procede ad un
tamponamento anteriore. Sul tampone anteriore, a livello della narice, si pone un
tamponcino che viene abbracciato dai due capi divaricati e legati su di esso, il terzo capo
che fuoriesce dalla bocca è posto ad ansa dietro l’orecchio e fissato: servirà per estrarre il
tampone posteriore al momento della rimozione. Il tampone antero-posteriore genera
edema del velopendulo, quello posteriore deve essere rimosso entro 48 ore. Gli altri
interventi di emostasi regionale sono eccezionali; l’emostasi generale utilizza terapia
medica: coagulanti e trasfusioni a piccole dosi.
81