Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

Nodulo cordale: dal punto di vista anatomo-patologico ed eziopatogenetico, occorre distinguere i kissing noduli dai noduli
solitari, dalle corditi nodulari e dagli edemi fusiformi.
La denominazione nodulo è, infatti, riservata agli ispessimenti mucosi cordali, di grandezza variabile, di solito simmetrici, o
se monolaterali, con lesione di contatto controlaterale, situati sempre in una zona particolare, ovvero a livello dell’unione
tra il 3° anteriore e i 2/3 posteriori della corda vocale, zona esposta maggiormente al trauma da contatto durante la
fermatura glottica.
L’effetto traumatico che si realizza in questa zona in condizioni di “malmenage vocale”, e l’ipotonia generalizzata della
muscolatura intrinseca laringea, sembrano essere responsabili di un successivo effetto di aspirazione della mucosa laringea
(effetto Bernoulli) durante la fermatura glottica a questo livello.
Questo è il motivo per il quale l’aspetto clinico più frequente nella patologia nodulare disfunzionale è quello dei kissing
noduli, cioè di noduli simmetrici, a livello del bordo libero del punto cordale nodulare.
Nell’immagine in basso la parte translucida è edematosa e le corde vocali sono sfiancate. Si ricorre all’intervento chirurgico.