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Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

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<strong>ORL</strong><br />

tuttavia la compliance è molto ridotta: questo evidenzia una normale pressione nella<br />

cassa del timpano, ma aumento della rigi<strong>di</strong>tà strutturale dell’orecchio me<strong>di</strong>o, per<br />

fissazioni oculari;<br />

• Tipo Ad: anche in questo caso il picco del timpanogramma si troverà su valori<br />

pressori <strong>di</strong> 0, ma la compliance sarà molto elevata. Questo quadro può essere<br />

in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> flacci<strong>di</strong>tà della membrana timpanica o <strong>di</strong> <strong>di</strong>scontinu<strong>it</strong>à della catena<br />

ossiculare. La curva assume una morfologia caratteristica legata a patologie che<br />

non alterano l’impedenza del sistema <strong>di</strong> trasmissione: tuba beante con piccole<br />

oscillazioni nella linea <strong>di</strong> registrazione, sincrone col respiro e che scompaiono con<br />

l’apnea, chemodectoma timpanico con oscillazioni nella linea <strong>di</strong> registrazione<br />

sincrone col polso;<br />

• Tipo B: la<br />

curva da aumentata<br />

rigi<strong>di</strong>tà è priva <strong>di</strong> un<br />

picco riconoscibile,<br />

assume una<br />

morfologia<br />

arrotondata o<br />

appiatt<strong>it</strong>a. Questo si<br />

verifica per un<br />

ostacolo al movimento<br />

della membrana<br />

timpanica, come in<br />

presenza <strong>di</strong> ot<strong>it</strong>e<br />

me<strong>di</strong>a secretiva, per l’essudato che si accumula all’interno della cassa del timpano<br />

o in presenza <strong>di</strong> timpanosclerosi a livello della catena ossiculare;<br />

20<br />

• Tipo C:<br />

questa curva<br />

presenta una<br />

normale morfologia,<br />

ma il picco è<br />

spostato su pressioni<br />

negative, è in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong><br />

insufficienza tubarica<br />

che, per la riduzione<br />

<strong>di</strong> volume d’aria<br />

dell’orecchio me<strong>di</strong>o,<br />

determinerà una<br />

ipopressione;<br />

• Tipo D: questo tipo <strong>di</strong> curva viene defin<strong>it</strong>a a dente <strong>di</strong> sega perché presenta una<br />

caratteristica forma a W, dove i picchi sono ravvicinati.

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