Appunti di ORL COSIMATO COSIMO, RUSSO ... - mediciunisa.it

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laterale. Dei due fori, quello superiore è occupato dalla staffa. Quello inferiore, di forma
circolare, forma la finestra rotonda o finestra della coclea. In alto la volta è molto sottile e
una otite media può con relativa facilità accedere alla fossa cranica determinando una
meningite. In basso il pavimento della cassa del timpano prende intimo rapporto con il
canale carotico. Posteriormente emerge una piccola piramide muscolare che con un
minuto tendine si inserisce sulla staffa: il muscolo stapedio che contraendosi blocca la
staffa e quindi la ritrasmissione della vibrazione. La vibrazione a partire dalla membrana
fino al piede della staffa, a causa del complesso di più leve che si viene a formare tra le tre
ossicine, risulta aumentata, anche perché la membrana del timpano è circa 25 volte più
grande della membrana su cui poggia il piede della staffa.
Orecchio interno e labirinto osseo
L’ orecchio interno è contenuto tutto
all'interno della rupe del temporale ed è
formato da cavità e da canali. Al centro è
situata la cavità più ampia, il vestibolo,
caratterizzata da 2 fori: uno in alto, la finestra
della staffa (o ovale), e uno in basso, la
finestra rotonda (o finestra della coclea). Il
fondo del vestibolo non è omogeneo ma è
caratterizzato dalla presenza di 2 cavità. Dal
vestibolo (l'ingresso al labirinto) originano 3
strutture posteriormente e una struttura
anteriormente. All'interno del labirinto osseo
c'è il labirinto membranaceo, una struttura di
connettivo denso che ricorda al 90% la
struttura del labirinto osseo. All'interno di
tutto il labirinto membranoso c'è l'endolinfa.
Quindi la trasmissione da meccanica diventa
di onde nel liquido, che, poiché prodotto in
continuazione, trova via di uscita nel
condotto endolinfatico che si apre nel sacco
endolinfatico a livello delle meningi, nella fossa cranica posteriore. Labirinto osseo e
membranaceo non sono adesi ma fra di loro c'è uno spazio occupato dalla perilinfa
(perché si trova all'esterno del labirinto membranaceo). Nel vestibolo non c'è un unico
rivestimento membranaceo ma vi sono 2 saccoccie, l'utricolo e il sacculo. L'utricolo e il
sacculo possiedono organi recettoriali: le macule. In uno dei due la macula è disposta
parallelamente alla base del cranio e nell'altro perpendicolarmente. Questa disposizione
permette, attraverso questi organi, la percezione della cinetica statica ossia il movimento
del corpo e della testa nei confronti della forza di gravità che può essere lineare
(accelerazione lineare) o angolare (accelerazione angolare). Le cellule che formano la
macula sono cellule a fiasco e cellule cilindriche sostenute da cellule di sostegno. Al loro
apice emergono un chinociglio e una serie di ciglia le quali sono ancorate in una
membrana libera (non ancorata) che contiene un gel (gel otolitico) con concrezioni
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