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CEPAL 2014
corpo da mulher e da saúde em geral. Embora as crenças culturais sejam
dinâmicas, uma prática tradicional nunca é simplesmente substituída
por uma moderna, mas adquire novos significados como resultado da
“acomodação” à matriz cultural e base de conhecimentos existente
(CEPAL/OPS/UNFPA, 2010). Assim, é essencial a compreensão destas
matrizes, crenças e percepções para que os programas sejam eficazes.
Por outro lado, vários estudos e diagnósticos, alguns impulsionados
pelas próprias organizações de mulheres indígenas, constataram a
baixa qualidade dos serviços, além das práticas discriminatórias e a
falta de adequação cultural. Cabe mencionar a respeito os diagnósticos
realizados no Estado Plurinacional da Bolívia, Equador e Peru no âmbito
do projeto “Mulher Indígena: Saúde e Direitos”, promovido pelo Fundo
de População das Nações Unidas (UNFPA) para apoiar os governos
de cinco países da região, onde as mulheres indígenas dos três países
mencionados identificaram os principais desafios e oportunidades e
estabeleceram as linhas prioritárias de ação quanto à sua saúde e direitos,
incluindo os reprodutivos e sexuais.
Maternidade em idade precoce
Com relação à maternidade em idade precoce das jovens indígenas de
15 a 19 anos, observou-se uma diminuição na maioria dos países, com
exceção do Equador. As maiores reduções foram registradas na Costa
Rica, México, Panamá e República Bolivariana da Venezuela. Não
obstante, em 15 países com dados disponíveis a percentagem de jovens
mães é sustentadamente maior entre as indígenas, numa faixa que oscila
desde quase 12% no Uruguai até 31% no Panamá. As maiores diferenças
étnicas ocorrem, em ordem de importância, no Panamá, Costa Rica,
República Bolivariana da Venezuela, Brasil e Paraguai, países onde a
maternidade adolescente indígena duplica com folga a não indígena.
No Estado Plurinacional da Bolívia, Equador e Peru estas diferenças são
menos acentuadas.
As cifras permitem constatar o efeito redutor na maternidade
adolescente quando aumentam os anos de escolaridade formal das
jovens indígenas. Contudo, em vários países, mesmo levando em conta
os níveis educativos, a maternidade indígena é sempre mais elevada que
a não indígena. Estão bastante documentados na região os problemas de
acesso das mulheres e jovens indígenas devido a fatores econômicos e
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