APUG-Dokumentation Vollversion (PDF)

Gesetzgeber hat die Beurteilung von Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden auf die Selbstverwaltung
der Ärzte und Krankenkassen übertragen. Neue Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden
dürfen in der ambulanten Versorgung danach zu Lasten der Krankenkassen nur dann abgerechnet
werden, wenn der Bundesausschuß für Ärzte und Krankenkassen Empfehlungen über die Anerkennung
des diagnostischen Nutzens der neuen Methode abgegeben hat. Dieses Verfahren stellt sicher,
daß in jedem Fall eine fachgerechte, sachnahe medizinische Beurteilung einer Behandlungsmethode
erfolgt, wie sie der Gesetzgeber selbst nicht mit der gleichen Kompetenz vornehmen könnte.
4.5.6 Förderung der Umweltmedizin durch die zuständigen wissenschaftlichen
Bundesoberbehörden - Zuständigkeiten, Arbeitsschwerpunkte und Kooperation
Angesprochen sind hierbei gleichermaßen)
− das Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgVV),
− das Robert Koch-Institut (RKI),
− das Institut für Wasser-, Boden- und Lufthygiene (WaBoLu) des Umweltbundesamtes (UBA),
die in Berlin ansässig sind.
Im Hinblick auf Strahlenexpositionen und die Wirkungen ionisierender und nichtionisierender
Strahlung muß außerdem das Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) genannt werden. Erwähnt seien der
Vollständigkeit halber ferner das Bundesamt für Arzneimittel und Medizinalprodukte (BfArM), die
Bundesanstalt für Ernährung und die Bundesanstalt für Milchforschung, die in ihrem Zuständigkeitsbereich
begrenzt spezielle Aufgaben der Umweltmedizin wahrnehmen.
Gemäß ihrer Zuständigkeiten ergeben sich für das BgVV, das RKI und das UBA unterschiedliche
Schwerpunktsetzungen in der Umweltmedizin (s. Tabelle 13).
Beim BgVV stehen stoffliche Bewertungen und humantoxikologische Beurteilungen von Expositionen
durch Verbraucherprodukte im Sinne des gesundheitlichen Verbraucherschutzes im Vordergrund.
Beim RKI geht die Betrachtung von umweltbezogenen Krankheiten aus. Die Arbeitsschwerpunkte
betreffen insbesondere die Umweltepidemiologie, die umweltmedizinischen Methoden und die Qualitätssicherung.
Das UBA setzt seine Schwerpunkte bei den Umweltbelastungen unter Einschluß der
Aspekte „Innenraum und Bauprodukte“ und ist auf Umwelthygiene bzw. den gesundheitlichen Umweltschutz
hin orientiert.
Damit die beschränkten personellen Kapazitäten so effektiv wie möglich eingesetzt werden können,
bedarf es einerseits der Arbeitsteilung und klarer Zuständigkeiten. Dies erleichtert auch die Beziehungen
der Institute untereinander sowie die Beziehungen im Außenverhältnis. Andererseits ergeben sich
in einem Querschnittsfach, wie der Umweltmedizin, auch manche Überschneidungen sowie unterschiedliche
Perspektiven und methodische Ansätze in bezug auf ein und denselben Sachverhalt. In
solchen Fällen muß eine gute Zusammenarbeit und Abstimmung gewährleistet sein.
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