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1 Einführung
1.1 Der Weg von Frankfurt über Helsinki nach London
In den letzten Jahrzehnten hat sich die Erkenntnis durchgesetzt, daß der vorsorgende Schutz und die
Förderung der menschlichen Gesundheit nicht allein durch die Medizin und die medizinischen
Versorgungsstrukturen gewährleistet werden kann. Zum Gesundheitsschutz der Bevölkerung müssen
die vielfältigen Einflüsse aus der Umgebung des Menschen, die sich auf seine Gesundheit auswirken
können, kontrolliert werden. Die Qualität der vom Menschen im Rahmen seiner technologischen und
zivilisatorischen Entwicklung veränderten Umwelt ist im Hinblick auf Leben und Gesundheit eine
wichtige Einflußgröße. Dies gilt besonders mit Blick auf künftige Generationen.
Den Grundstein für eine globale Gesundheitsstrategie legte die 30. Weltgesundheitsversammlung im
Mai 1977 mit der Resolution WHO 30.43, in der es heißt, daß „das wichtigste soziale Ziel der
Regierungen und der WHO in den kommenden Jahrzehnten sein sollte, daß alle Bürgerinnen und
Bürger der Welt bis zum Jahr 2000 ein gesundheitliches Niveau erreicht haben, das es ihnen erlaubt,
ein gesellschaftlich und wirtschaftlich produktives Leben zu führen".
Im Hinblick auf dieses Ziel einigten sich die Mitgliedstaaten der Weltgesundheitsorganisation in der
Europäischen Region (WHO-Euro) 1984 durch Verabschiedung der Strategie „Gesundheit für alle“
erstmalig auf eine gemeinsame Gesundheitspolitik mit einer Reihe von Zielvorgaben bis zum Jahr
2000. In der Erkenntnis, daß die menschliche Gesundheit von einem breiten Spektrum von
Umweltfaktoren abhängig ist, definierten die Mitgliedstaaten unter den insgesamt 38 Zielen dieser
Strategie auch sieben Ziele zum umweltbezogenen Gesundheitsschutz, die sowohl die direkten
Auswirkungen von Umweltfaktoren (z.B. physikalische, chemische oder biologische Noxen) als auch
die indirekten Auswirkungen psychosozialer Faktoren auf Gesundheit und Wohlergehen, u. a.
Wohnverhältnisse und Stadtentwicklung betreffen.
Der Ursprung zahlreicher internationaler Initiativen zum Schutz der Umwelt, die teilweise parallel zu
den WHO-Euro-Aktivitäten verlaufen, geht auf den von den Vereinten Nationen skizzierten Weg zu
einer nachhaltigen Entwicklung zurück. Nachhaltige Entwicklung bedeutet dabei „Entwicklung, die
die Bedürfnisse der Gegenwart befriedigt, ohne die Möglichkeit aufs Spiel zu setzen, daß künftige
Generationen ihre eigenen Bedürfnisse befriedigen können".
Bei der Umsetzung der Ziele der Strategie „Gesundheit für alle“ hat das europäische Regionalbüro der
WHO erkannt, daß für den Bereich "environmental health" 1 europaweit Verbesserungen nur im
1 Einen passenden deutschen Begriff gibt es für „Environmental Health“ nicht. WHO-Euro definiert
Environmental Health (EH): „Environmental health comprises those aspects of human health, including quality of
life, that are determined by physical, biological, social and psychological factors in the environment. It also refers
to the theory and practice of assessing, correcting, controlling and preventing those factors in the environment
that potentially affect adversely the health of present and future generations“. Im deutschen Sprachgebrauch
umfaßt EH sowohl die Umwelteinwirkungen auf die menschliche Gesundheit als auch den umweltbezogenen
Gesundheitsschutz (Umwelthygiene, Umweltmedizin) und den gesundheitsbezogenen Umweltschutz.
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