Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

guardi.QXD 4/03/03 06:17 Página 148Pàpules i tumoracions a la zona genitalPoxvirus (Molluscum contagiosum)Pàpules petites umbilicades, que en els pacients amb sida són més gransi afecten una superfície corporal més gran. El tractament habitual és lacauterització.Papil·loma virus (condilomes acuminats)El virus del papil·loma humà afecta fonamentalment la pell i les mucoses.Les infeccions solen ser asimptomàtiques, encara que poden associar-sea diverses afeccions benignes o malignes. Els condilomes acuminats estransmeten sexualment i tenen un període d’incubació entre 1 i 6 mesos.Solen produir lesions exofítiques, amb superfície papil·lomatosa en formade coliflor.Existeix una clara associació entre el virus papil·loma humà i el carcinomade coll uterí, així com el carcinoma epidermoide, la displàsia depenis, anus, vagina i vulva.El tractament habitual és amb podofil·lí al 0,5% o imiquimod al 5%.També s’ha aplicat l’interferó intralesional. Una altra possibilitat és la crioteràpiaamb nitrogen líquid. Ha de consultar-se al dermatòleg.Altres afeccions relacionades amb el contacte sexualSarna. Sarcoptes scabieiProdueix pàpules eritematoses predominantment als genitals. Lesionssemblants a un solc preferentment als canells. Pot haver-hi hiperqueratosien persones immunodeprimides en zones distals de les extremitats(sarna noruega). La pruïja nocturna és el símptoma predominant. Pothaver-hi nòduls indurats a la zona genital. El tractament d’elecció és lapermetrina al 5% en crema, aplicada per tot el cos, eliminant-la desprésde 6 a 8 hores.148