Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

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mart.QXD 4/03/03 06:26 Página 33Encefalopatia per l’HIV(demència)Definitiu Adolescents i adults:Troballes clíniques d’alteracions cognitives o disfunció motoraque interfereixen amb l’ocupació o les activitats de lavida diària, que vagin progressant en setmanes o mesos, ien absència d’una malaltia concurrent o d’una condició diferenta la infecció per l’HIV que expliqui aquestes troballesEls mètodes per descartar aquestes malalties i condicionsintercurrents han d’incloure examen d’LCR, estudi per laimatge de l’SNC (TAC cerebral o RNM) o autòpsiaNens (≤12 anys):Almenys una de les troballes clíniques progressives presents,com a mínim 2 mesos, i en absència d’un altre procés diferentde la infecció per l’HIV que pugui justificar les troballes:• Manca de desenvolupament esperat o pèrdua de desenvolupamentmental o de capacitat intelectual, confirmatper escala normalitzada de desenvolupament o per provesneuropsicològiques.Es pot fer el diagnòstic de sida sense evidència de la infeccióper l’HIV (resultat no practicat, dubtós o negatiu), sempreque no hi hagi cap causa coneguda d’immunodeficiència itinguem un diagnòstic microscòpic de la malaltia. En aquestcas, cal que el nombre de limfòcits CD4 en sang perifèricasigui inferior a 400 cel·lules/ml• Criteri de sida en adolescents i adults• Criteri de sida pediàtrica(Continua)33
mart.QXD 4/03/03 06:26 Página 34TAULA 5. Malalties indicatives de sida: criteris diagnòstics. (Font: Centre Europeu de Vigilància Epidemiològica de la Sida, informe núm. 37/1993.) (Continuació).Malaltia indicativa Diagnòstic NotesAltres processosEncefalopatia per l’HIV(demència)Definitiu• Creixement del cervell no desenvolupat o microcefàliaadquirida comprovada per mesures de circumferènciacranial o atròfia cerebral demostrada per TAC o per RNM(en nens
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