Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

fort-11.QXD 6/03/03 05:10 Página 211Recomanacions per a l’inicidel tractament antiretroviralen pediatriaC. FORTUNYINTRODUCCIÓLa introducció dels nous antiretrovirals i, en especial, la combinació d’aquestsha canviat la història natural de la infecció HIV pediàtrica, reduintels nous casos de sida i la mortalitat per aquesta infecció.El tractament antiretroviral té com a objectiu inhibir o controlar la replicacióviral, evitant amb això el deteriorament del sistema immunològici la progressió de la malaltia. Els nens infectats tractats amb antiretroviralsde gran activitat combinats presenten una major reconstitució del sistemaimmunològic que els adults, tot i que menys de la meitat aconsegueixinhibir completament la replicació viral. Tanmateix, malgrat que elbenefici dels antiretrovirals és clar, no està lliure de complicacions, comels efectes secundaris de cada un dels fàrmacs, les alteracions del metabolismelipídic (lipodistròfia), l’osteopènia-osteoporosi i la toxicitat mitocondrial.El tractament antiretroviral és un repte per als nens, les seves famíliesi els metges que els atenen. L’administració de diversos fàrmacs més211