Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

Mallolas.QXD 4/03/03 06:24 Página 199Seguiment del tractamentantiretroviral de l’adultJ. MALLOLASLa infecció per l’HIV és un procés crònic, per aquest motiu els pacients haurande controlar-se periòdicament durant anys. L’anamnesi, l’exploració físicai les proves complementàries són els instruments que permetran conèixerl’estadi clínic i immunològic d’aquests pacients i, així, indicar quan ha d’instaurar-seel tractament antiretroviral i la profilaxi primària enfront de diferentsinfeccions oportunistes. A més, atès que el tractament antiretroviralha millorat la supervivència a llarg termini, han d’avaluar-se simultàniamentaltres problemes generals de salut, com la malaltia hepàtica pels virus del’hepatitis B o C, o el risc de malaltia cardiovascular, que poden agreujar-seper la coinfecció per l’HIV o el tractament antiretroviral.ABANS D’INICIAR EL TRACTAMENT ANTIRETROVIRALAbans d’iniciar el tractament antiretroviral han d’efectuar-se una sèrie deproves complementàries basals, com són una analítica general, un electrocardiogramai una radiografia de tòrax, que serveixin de referència pera futurs controls. A tots el pacients se’ls ha de sol·licitar marcadors dels199