Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

Knobel.QXD 4/03/03 06:24 Página 256– Simplificar en tant que possible el règim, reduir la freqüència de dosificaciói reduir el nombre de comprimits al dia.Equip assistencial– Establir amb el pacient una relació de confiança i oberta, respectuosaamb les seves creences i forma de vida.– Millorar les habilitats de relació interpersonal.– Educació continuada en aspectes relacionats amb l’adhesió.– Aconseguir una atenció accessible i continuada.– Monitorar l’adhesió, segons els casos, mitjançant visites més freqüents,telèfon, visites domiciliàries, etc.– Emprar un equip multidisciplinari, adaptat a cada realitat assistencial.Sistema sanitari– Integrar el problema de l’adhesió a les tasques de rutina del personalsanitari, si aquestes activitats són un element afegit a la labor assistencialquotidiana, solen ser infrautilitzades.– Coordinació entre diferents àmbits, problemes com la marginació, indigència,consum de drogues, inestabilitat emocional requereixen de lacol·laboració de serveis de psiquiatria i d’assistència social.– L’adhesió requereix de la col·laboració entre diferents professionals:metges, infermeria, psicòlegs, farmacèutics, treballadors o voluntaris dela comunitat.VALORACIÓ DEL FRACÀS TERAPÈUTICIntroduccióLa situació de fracàs terapèutic és sempre complexa i al mateix tempsextraordinàriament freqüent. En el context d’assajos clínics, aproximada-256