Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

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fort-11.QXD 6/03/03 05:10 Página 216tat enfront d’altres virus com el virus de l’hepatitis B. Existeix escassa experiènciaen pacients pediàtrics.Tenofovir (Viread ® )Es tracta d’un nucleòtid actiu també enfront del virus de l’hepatitis B, queha estat comercialitzat recentment. No es coneixen les dosis pediàtriquesd’aquest medicament. Presentació en comprimits de 300 mg.AdefovirEs tracta d’un compost molt semblant a l’anterior, però d’aquest sí que hiha una breu experiència en pacients pediàtrics. Tanmateix, en l’actualitatno podem disposar d’aquest preparat.No anàlegs dels nucleòsidsEs tracta de molècules amb grups químics amb acció inhibitòria específicade la transcriptasa inversa de l’HIV-1. Els fàrmacs d’aquest grup notenen acció sobre l’HIV-2. Els aminoàcids situats en posició 181 i 188 sónclaus en l’acció d’aquests compostos.Nevirapina (Viramune ® )Ha demostrat ser un fàrmac eficaç en la profilaxi de la transmissió verticali en tractaments combinats amb anàlegs de nucleòsids en lactants. Elsefectes secundaris més freqüents i a vegades greus són toxicodèrmia,somnolència, hepatitis i cefalea. La dosi recomanada és de 120 mg/m 2 /dia durant els primers 14 dies, seguida de 200 mg/m 2 cada 12 hores. Ennounats i nens de menys de 3 mesos es recomana la dosi de 4 mg/kg/diadurant 14 dies, seguida de 120 mg/m 2 /dia cada 12 hores durant 14 diesmés i, posteriorment, 200 mg/m 2 repartida cada 12 hores (PACTG 356).Presentació pediàtrica en solució (10 mg/ml) i comprimits de 200 mg.216
fort-11.QXD 6/03/03 05:10 Página 217Efavirenz (Sustiva ® )Actualment només indicat en nens més grans de 3 anys, s’està estudiantla farmacocinètica en menors. Els efectes secundaris més freqüents sónexantema cutani (més freqüent en nens), efectes sobre l’SNC (somnolència,insomni, malsons, confusió, alteració de la concentració, amnèsia,agitació, despersonalització, al·lucinacions, eufòria), també documentatsen adults, i elevació de les transaminases. Teratogènic en primats (evitaren cas d’embaràs). Dosis en nens ≥3 anys: nens de 10 a
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