Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

mart.QXD 4/03/03 06:26 Página 24TAULA 5. Malalties indicatives de sida: criteris diagnòstics. (Font: Centre Europeu de Vigilància Epidemiològica de la Sida, informe núm. 37/1993.)Malaltia indicativa Diagnòstic NotesInfeccions bacterianesInfeccions perM. tuberculosisDefinitiuPresumptiuLocalitzacions:• Tuberculosi disseminada o extrapulmonar• Tuberculosi pulmonarDiagnòstic per cultiu del germenTuberculosi pulmonar: Malaltia actual diagnosticada sobrela base de troballes clíniques i radiològiquesTuberculosi disseminada o extrapulmonar:• Criteri de sida en adolescents i adults• Criteri de sida pediàtricaTuberculosi pulmonar:• Només és criteri de sida en adolescents i adults (edat ≥13anys). En la classificació pediàtrica de la infecció per l’HIV,aquesta afecció figura en la categoria B i no es consideracriteri de sidaInfecció disseminadaper altresmicobacterisDefinitiuPresumptiuMicobacteriosi disseminada per M. avium, M. kansasii o peraltres espècies amb una localització diferent de pulmó, pell iganglis limfàtics cervicals o hiliars.Diagnòstic per cultiu del germenExamen per microscòpia d’una mostra de femta, de fluidscorporals normalment estèrils, o de teixits diferents depulmó, pell o adenopaties cervicals o hiliars, que mostrabacils àcid-alcohol resistents d’una espècie no identificadaper cultiu• Criteri de sida en adolescents i adults• Criteri de sida pediàtricaEn les infeccions disseminades per M. avium o M. kansasii,es pot fer el diagnòstic de sida sense evidència de la infeccióper l’HIV (resultat no practicat, dubtós o negatiu), semprei quan no hi hagi cap causa coneguda d’immunodeficiència itinguem un diagnòstic per cultiu de la infecció. En aquestcas, cal que el nombre de limfòcits CD4 en sang perifèricasigui inferior a 400 cèl·lules/µl24