Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

lanch.QXD 4/03/03 06:03 Página 454Candidiasi oralEl tractament habitual és amb nistatina o cotrimazole tòpics, o bé amb fluconazole,ketoconazole o itraconazole per via oral.En els pacients en fase terminal és freqüent que la candidiasi oral norespongui al tractament habitual. En aquests casos es pot utilitzar l’amfotericinatòpica (llepar 4-6 comprimits de 10 mg al dia).Úlceres bucalsSón causa freqüent de dolor bucal. És important buscar una etiologiatractable (per exemple: herpes).Tractament: corticoides tòpics (llepar pastilles de 2,5 mg 4-6 vegadesal dia).Si no cedeix s’aconsella usar de forma progressiva:– Corticoides per via oral, per exemple 6-metil-prednisolona 2 comprimits4 mg cada 8 hores.– Pentofixilina: dosis de 1 dragea de 400 mg cada 8 hores.– Talidomina: medicació extrangera. Com a fàrmac d’ús en situacions especials.– Com a tractament coadjuvant analgèsic tòpic es pot administrar hidròxidAl-Mg+oxitacaina i lidocaïna viscosa al 1% (preparació a la farmàcia)o granitzat de suc de llimona+camamilla+mel.Sequedat de bocaÉs un problema freqüent amb múltiples causes (candidiasi oral, medicació,febre, deshidratació, etc.) i pot produir dolor i dificultat per la masticacióo deglució. A més del tractament de la causa, quan sigui possible,és útil:– Augmentar la salivació: llepar pastilles de vitamina C, pastilles de llimonasense sucre o trocets de pinya natural.– Rehidratar.454