Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

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martin.QXD 4/03/03 06:25 Página 314INHIBIDORS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSAANÀLEGS DE NUCLEÒTIDSTENOFOVIR disoproxil fumarato(PMPA oral, Bis-POC-PMPA)PRESENTACIONSTenofovir comprimits 300 mg.DOSIFICACIÓDosificació en adults: La dosi recomanada és de 300 mg/24 h.Dosificació en pediatria: No es disposa de dades de seguretat i eficàcia.Dosificació en geriatria: Precaució degut a la falta d’experiència clínica.Dosificació en insuficiència renal i diàlisi: Degut a la seva elevada eliminacióper via renal, possiblement requereixi ajustar la dosi, encara no esdisposa de dades respecte això.Dosificació en insuficiència hepàtica: No existeixen dades. Probablementno requereixi ajustar la dosi.ADMINISTRACIÓORAL: Administrar amb aliments per augmentar la biodisponibilitat.FARMACOCINÈTICAAbsorció: tenofovir s’absorbeix en molt baixa proporció, però s’aconsegueixaugmentar la biodisponibilitat fins a un 40% aprox. quan s’administraen forma de tenofovir disoproxil fumarat. Distribució: Vd: 0,6-0,8 l/kg.Metabolisme: tenofovir disoproxil fumarat és hidrolitzat ràpidament a tenofovirper les esterases plasmàtiques; el metabolisme sistèmic de tenofovirés mínim; vida mitjana: 10-14 hores. Eliminació: la major part del fàrmacs’excreta inalterat en orina (70-80%).PRECAUCIONSEmbaràs: No es disposa de dades.314
martin.QXD 4/03/03 06:25 Página 315Lactància: La lactància està contraindicada pel possible contagi del virusal lactant. No es disposa de dades.Contraindicacions: Hipersensibilitat a tenofovir.Precaucions: Hipersensibilitat a adefovir. Insuficiència hepàtica. Insuficiènciarenal.INTERACCIONSVeure capítol Valoració de les interaccions medicamentoses en pacientsamb tractament antiretroviral.EFECTES ADVERSOSHematològics: neutropènia.Gastrointestinals: dolor abdominal, nàusees, vòmits, diarrea.Hepàtics: alteració dels tests de funcionalisme hepàtic.Neurològics: cefalàlgia, fatiga.Renal: proteinúria, nefrotoxicitat.INHIBIDORS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSANO ANÀLEGS DE NUCLEÒSIDSEFAVIRENZ (EFV)PRESENTACIONSSustiva ® càpsules 50, 100 i 200 mg.DOSIFICACIÓDosificació en adults: La dosi recomanada és de 600 mg/dia.Dosificació en pediatria: 10-15 kg: 200 mg/dia; 15-20 kg: 250 mg/dia; 20-25 kg: 300 mg/dia; 25-32,5 kg: 350 mg/dia; 32,5-40 kg: 400 mg/dia; >40 kg:600 mg/dia.315
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