Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

Gascón.QXD 4/03/03 06:11 Página 389TAULA 1. Llista de vacunes a tenir en compte en viatgers infectats per l’HIV. (Modificat de Castelli, F. Patroni, A. Clin Infect Dis 2000; 31: 1403-1408.)Vacunes Gravetat de la malaltia* Seguretat de la vacuna Recomanancions**DifteriaGripHaemophilus influenzatipus BHepatitis BPneumococPoliomielitisTètanusNo hi ha dadesAlta incidència de complicacionsMés incidència i gravetatAcceleració de la malaltiaAlta incidència i gravetatNo hi ha dadesNo hi ha dadesSeguraSeguraSegura. Probable resposta immunitària reduïda si nivellbaix de CD4Segura. Pot requerir una dosi addicional(si respostaimmunitària no satisfactòria)Segura. Probable resposta immunitària reduïda si CD4 baixContraindicada la vacuna oral. Segura la injectableSegura. Resposta immunitària reduïda si CD4 baixRecomanadaRecomanadaRecomanadaEs recomana vacunació al més aviat possibleRecomanadaRecomanada si es viatja a àrees de riscRecomanadaVACUNES ESPECÍFIQUES PER A VIATGERS (segons país, edat o risc concret)CòleraEncefalitis japonesaEncefalitis centreeuropeaFebre grogaFebre tiroideaHepatitis AMeningitisPestaRàbiaXarampióTuberculosiNo hi ha dadesNo hi ha dadesNo hi ha dadesNo hi ha dadesPotencialment més greuClínica greu en pacients ambhepatitis crònicaAlta incidència i clínica més greuNo hi ha dadesNo hi ha dadesClínica més greuAlta incidènciaContraindicada la vacuna oral (risc de malaltia)No diferències amb immunocompetents. No hi hadades de la resposta immunitàriaSeguraRisc de malaltia segons nivells CD4Risc de malaltia amb la vacuna oral. La vacunaparenteral és seguraSegura. Resposta reduïda si baix nivell CD4SeguraSeguraSegura (vacuna inactivada)Tenir en compte nivells CD4Risc de malaltiaUtilitzar només en casos de risc evidentUtilitzar només en casos de risc evidentUtilitzar només en cas d’alt riscUtilitzar si es viatja a àrees endèmiquesi nivells de CD4 >200 cèl/µlUtilitzar la vacuna parenteral (v.i.) en cas de riscdurant viatges internacionalsRecomanada en viatges a àrees endèmiquesUtilitzar si viatges a àrees endèmiquesUtilitzar només en casos especialsUtilitzar en cas de riscContraindicada si CD4