Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

Gascón.QXD 4/03/03 06:11 Página 391TAULA 2.Profilaxi antipalúdica.Medicaments utilitzatsen la profilaxi antipalúdica + Contraindicacions* /++CloroquinaCloroquina + proguanilMefloquinaDoxiciclinaPsoriasi generalitzada, epilèpsia o història d’epilèpsia a la família,llaga d’estómac activa.Ídem que cloroquinaEpilèpsia i altres trastorns convulsius, trastorns psiquiàtrics, trastornsritme cardíac, embaràs primer trimestre, persones amb activitats queexigeixen coordinació i discriminació espacial fines.Menors 8 anys, embaràs, lactànciaAtovaquona + proguanil** Insuficiència renal greu (creatinina < 30 ml/min). Lactància. No s’haestablert la seva seguretat en embarassades i nens < 11 kg de pes.*La hipersensibilitat a qualsevol dels medicaments en contraindica el seu ús.+La profilaxi antipalúdica cal començar-la 1 setmana abans d’entrar a la zona palúdica, excepte en elcas de la doxiciclina, el proguanil i l’atovaquona que es comença només un dia abans. S’acaba 3 a 4setmanes després del viatge, excepte en el cas de l’atovaquona/proguanil que s’acaba només unasetmana després++Les persones amb malalties cròniques han de demanar assessorament mèdic personalitzat i teniren compte possibles interaccions dels fàrmacs.**Encara no disponible a Espanya, en el moment de redactar l’article.de tenir presents totes les altres mesures per evitar les picades dels mosquitsAnopheles (veure apartat Evitar picades de mosquits).En les persones que per qualsevol motiu visiten una zona de risc de paludismei no fan quimioprofilaxi, caldrà preveure un tractament del paludisme encas que pateixin una crisi palúdica durant el viatge (veure apartat Febre).DURANT EL VIATGELes persones infectades per l’HIV tenen un risc incrementat d’adquisicióde certes malalties i un cop les han agafades tenen major risc de complicacions.Al mateix temps, poden adquirir noves soques del virus HIV, incrementantles possibilitats de complicacions o bé disseminar ells mateixosel virus.391