Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

mart.QXD 4/03/03 06:26 Página 28TAULA 5. Malalties indicatives de sida: criteris diagnòstics. (Font: Centre Europeu de Vigilància Epidemiològica de la Sida, informe núm. 37/1993.) (Continuació).Malaltia indicativa Diagnòstic NotesFongsCandidiasiDefinitiuPresumptiuDiagnòstic per inspecció per endoscòpia, necròpsia o microscòpia(histologia o citologia) en una mostra obtingudadirectament dels teixits afectats (inclòs el raspat de la superfíciede la mucosa), no procedent d’un cultiuCandidiasi esofàgica: Inici de dolor retroesternal en empassar(disfàgia) i candidiasi oral diagnosticada per l’aparició deplaques blanquinoses sobre una base eritematosa o per lapresència al microscopi de filaments de fongs, en una mostrano procedent de cultiu, presa de la mucosa oralEs pot fer el diagnòstic de sida sense evidència de la infeccióper l’HIV (resultat no practicat, dubtós o negatiu), sempre queno hi hagi cap causa coneguda d’immunodeficiència i tinguemun diagnòstic endoscopic o microscòpic de la malaltia.En aquest cas, cal que el nombre de limfòcits CD4 en sangperifèrica sigui inferior a 400 cèl·lules/µlCoccidioidomicosidisseminadaDefinitiuDiagnòstic per microscòpia (histologia o citologia), cultiu odetecció d’antígens en una mostra obtinguda directamentdels teixits afectats o d’un fluid seuLocalització diferent de pulmó i de ganglis limfàtics cervicalso hilars• Criteri de sida en adolescents i adults• Criteri de sida pediàtricaCriptococcosiextrapulmonarPresumptiuDefinitiuDiagnòstic per microscòpia (histologia o citologia), cultiu odetecció d’antígens en una mostra obtinguda directamentdels teixits afectats o d’un fluid seu• Criteri de sida en adolescents i adults• Criteri de sida pediàtrica28