Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

ocaña.QXD 4/03/03 06:29 Página 176TAULA 2. Profilaxis d’infeccions víriques en la infecció per l’HIV.Patogen Indicacions 1a Elecció AlternativesProfilaxi primàriaCitomegalovirus CD4 ≥50 µl i serologia positiva a CMV TARGA + revisions oftalmològiques periòdiques Ganciclovir oral (1g TID)Virus herpes simpleVirus varicel·la zòster(VVZ)Virus hepatitis A (VHA)No indicadaContacte amb persones amb varicel·la ozòster disseminatPersones anti-VHA negatives ambhepatitis crònica per VHCIG anti-VVZ en les 96 hores posteriors al contacte.(Varitect ® , 0,2-1 ml/kg)Vacuna hepatitis A (2 dosis)Aciclovir (800 mg 5 vegades al dia v.o.durant 7 dies)NoVirus hepatitis B (VHB)Virus de la gripProfilaxi secundàriaPersones anti-HBc negativesTot HIV positiu, anualmentVacuna hepatitis B (doble dosis)Vacuna antigripalNoNoGanciclovir i.v. (10 mg/kg TDS)CitomegalovirusRetinitis per CMV en remissió, desprésde teràpia d’induccióSuspendre profilaxi si:Retinitis CMV inactiva ≥6 mesosCD4 >200 µl ≥6 mesosCàrrega viral controladaAntigenèmia o PCR per a CMV negativaReprendre si: CD4