Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

mart.QXD 4/03/03 06:26 Página 23tuberculosa disseminada, septicèmia recurrent per salmonel·la ipneumònies bacterianes recurrents.• Malalties víriques: infecció d’òrgans per CMV, retinitis per CMV, infecciómucocutània persistent per herpes simple, infecció bronquial,pulmonar o esofàgica per herpes i leucoencefalopatia multifocalprogressiva.• Malalties per fongs: candidiasi esofàgica, candidiasi traqueal, bronquialo pulmonar, criptococcosi extrapulmonar, coccidioidomicosidisseminada i histoplasmosi disseminada.• Malalties parasitàries: criptosporidiasi amb diarrea persistent, pneumòniaper Pneumocystis carinii, toxoplasmosi cerebral i isosporiasiamb diarrea persistent.– Tumors: sarcoma de Kaposi, limfoma primari de cervell, limfomes nohodgkinians i carcinoma invasiu del coll d’úter.– Altres malalties indicatives: encefalopatia per l’HIV i la síndrome caquècticaper l’HIV.A la Taula 5 es mostren els criteris per poder fer el diagnòstic de presumpciói de certesa d’aquestes patologies.Atès que els quadres inclosos en aquesta categoria són malaltiesdefinitòries de sida, la seva declaració al Registre de Casos de Sida ésobligatòria.Algunes remarques que cal fer respecte a aquesta classificació sónles següents:1) Mentre que en algunes patologies, com la tuberculosi disseminada oextrapulmonar, cal fer el diagnòstic de certesa de la infecció (mitjançantcultiu, histologia o d’altres tècniques), en altres, com la tuberculosipulmonar, es pot fer un diagnòstic de presumpció, sempre i quan hihagi evidència de laboratori de la infecció per l’HIV.2) Encara que en la majoria de casos el diagnòstic de sida es fa en presènciad’evidència analítica d’infecció per l’HIV, des de la definició desida del CDC de 1987 hi ha algunes patologies on aquest requisit noés imprescindible. En elles es pot diagnosticar un malalt de sida en23