Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

Pumarola-3.QXD 4/03/03 06:32 Página 61Controls de laboratorien l’adult infectat per l’HIVT. PUMAROLALa infecció per l’HIV és un procés crònic d’anys de durada, essent l’expectativadels pacients tractats cada vegada més gran. El maneig clínicdels pacients infectats per l’HIV ha augmentat en complexitat en els últimsanys. Els avenços farmacològics en el tractament de la infecció han obligat,des del punt de vista del laboratori, al desenvolupament i posta apunt de tècniques amb capacitat de predir la progressió de la infecció, perestablir el moment idoni de l’inici del tractament, i que permetin avaluarl’eficàcia de les complexes i costoses pautes de tractament antiretroviral.Els objectius que persegueix el tractament antiretroviral són obtenirla màxima supressió de la replicació viral i evitar el deteriorament immunològicamb la finalitat de detenir la progressió de la malaltia i augmentarla supervivència. Tanmateix, l’adhesió al tractament, la farmacocinètica iel desenvolupament de resistències farmacològiques són problemes importantsque conduiran al fracàs terapèutic.El maneig clínic dels pacients infectats per l’HIV ha de sistematitzarsei efectuar-se de forma periòdica a partir d’una conjunció de criteris clínics,immunològics i virològics, essent el pes específic de les dues últimescada vegada més gran i a les que dedicarem aquest capítol.61