Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

martin.QXD 4/03/03 06:25 Página 316Dosificació en geriatria: Precaució degut a la falta d’experiència clínica.Dosificació en insuficiència renal i diàlisi: No existeixen dades. Probablementno requereix ajustar la dosi.Dosificació en insuficiència hepàtica: En insuficiència hepàtica de lleu amoderada utilitzar la mateixa dosi amb precaució.ADMINISTRACIÓORAL: Pot prendre’s amb o sense aliments. Evitar els aliments d’alt contingutgras perquè augmenten l’absorció d’efavirenz.FARMACOCINÈTICAAbsorció: la biodisponibilitat oral és del 66% (augmenta amb menjarsgrassos). Distribució: penetració en líquid cefaloraquidi: 0,69%; unió aproteïnes plasmàtiques: >99% (principalment albúmina); Vd: 2-4 l/kg.Metabolisme: hepàtic; vida mitjana en sèrum: 40-50 hores. Eliminació:renal 34% i femta 16-61%.PRECAUCIONSEmbaràs: Categoria C.Lactància: La lactància està contraindicada pel possible contagi del virusal lactant.Contraindicacions: Hipersensibilitat a efavirenz.Precaucions: Insuficiència hepàtica. Si persisteixen nivells elevats detransaminases sèriques (superiors a 5 vegades el límit superior dels valorsnormals) avaluar el benefici de continuar la teràpia contra el possiblerisc d’hepatotoxicitat. Precaució en pacients amb infecció pel virus del’hepatitis B o C o en tractament amb d’altres fàrmacs hepatotòxics (esrecomana monitorar funció hepàtica). Antecedents de malaltia mental oabús de drogues (predisposició a reaccions psicològiques). Evitar l’administracióconcomitant d’alcohol o altres fàrmacs psicoactius. No es recomanaconduir o manejar maquinaria perillosa.INTERACCIONSVeure capítol Valoració de les interaccions medicamentoses en pacientsamb tractament antiretroviral.316