Guia Clínica de l'HIV 2003 - Sida Studi

ocaña.QXD 4/03/03 06:29 Página 167Profilaxi primària i secundària deles principals infeccions oportunistesen els pacients infectats per l’HIVI. OCAÑACONSIDERACIONS GENERALSDes de les primeres descripcions de la síndrome d’immunodeficiènciahumana (sida) l’any 1981, es va evidenciar que les infeccions oportunistesindicatives d’immunodèficit cel·lular eren molt comunes en els pacientsamb infecció per l’HIV, i les seves conseqüències sobre la morbimortalitatd’aquests pacients eren devastadores. És per això que de seguida esva considerar imprescindible, en l’escenari terapèutic global de la infeccióper l’HIV, la recomanació de quimioprofilaxi, tant per evitar un primer episodide certes infeccions oportunistes (profilaxi primària), com per evitarles recaigudes, recidives o episodis successius, una vegada s’hagin presentataquestes infeccions oportunistes (profilaxi secundària).La implantació sistemàtica en els països desenvolupats del tractamentantiretroviral de gran activitat, definit com el règim terapèutic queinclou un inhibidor de proteasa o un inhibidor no anàleg de la transcriptasainversa, ha reduït de manera espectacular (sobre un 55%) la incidènciade les infeccions relacionades amb la sida, de manera que fins i tot167