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cuadro1981 Graham et al., 2004:23-27.Potosí: factoreslejanos que determinanla muerte materna(en porcentaje)Características Potosí BoliviaEdad15-19 5,6 11,920-34 62,9 53,535-49 31,5 34,350 y más 0,0 0,2Sin especificar 0,0 0,0Años de escolaridadNinguno 38,2 16,11 a 6 años 50,6 54,97 a 9 años 0,0 8,310 a 12 años 9,0 13,0Educación de adultos y superior 2,2 7,7Estado civilCasada/conviviente/concubina 86,5 85,6Viuda/separada 1,1 1,9Soltera 12,4 12,5Tipo de relación con la parejaBuena 30,3 30,0Normal 37,1 41,4Mala 19,1 16,7NS/NR 24,7 9,1No tiene pareja 0,0 2,7ViviendaPropia 87,3 82,7Servicios básicosServicio sanitario 23,8 44,4Energía eléctrica 27,0 43,2Agua potable 39,7 52,8Fuente: INE, 2005..Con base en la clasificación señalada, se formularon otrasagrupaciones para la evaluación y el análisis de la salud materna.Entre ellas, las desarrolladas por UNICEF (1999) y por laOMS (1999) resultan útiles para la formulación de programasestratégicos de protección materno-infantil. En todas las clasificaciones,se señala que la mortalidad materna es el resultadode una combinación de elementos biológicos y sociales. Algunosestudios empíricos sostienen que las urgencias médicas—complicaciones médicas que amenazan la vida— son lasprincipales causantes de la mortalidad materna. No obstante,en otras investigaciones, se encontró que la estructura socioeconómicay demográfica explica, de manera más directa, laocurrencia de muertes maternas (Fathalla, 1988).Mediante la EPMM, se conocen algunas características sociodemográficasde las fallecidas el año 2000, así como las causasde la defunción. Los datos fueron recolectados a través de laautopsia verbal realizada por informantes allegados a la difunta.Dicha información puede ser organizada en los tres grupospropuestos por McCarthy y Maine, de tal manera que se puedaobtener un perfil del riesgo de muerte de las mujeres.Entre los determinantes lejanos de la mortalidad materna, losresultados de investigaciones para América Latina y el Caribe 81indican que la mortalidad materna afecta a las mujeres más pobres,con bajo nivel de instrucción formal y residentes en zonasrurales. En el departamento de Potosí, el riesgo de muerte maternaestá muy asociado con las condiciones socioeconómicasde la mujer.En el departamento potosino, al igual que en el resto de los departamentos,la concentración de defunciones maternas, en elaño 2000, estaba entre los 20 y los 34 años de edad (63%), siendomenor, aunque no menos significativa, entre los 35 y los 49años (31%).El riesgo de muerte por causas maternas se asocia con la escolaridad.En el año 2000, el 50% de las defunciones maternas enPotosí ocurrieron en mujeres que habían cursado entre 1° y 6°grado de primaria, mientras que el 38% de mujeres no teníaninguna instrucción. El riesgo de muerte se reduce a medidaque las mujeres tienen niveles de educación más elevados. El resultado anterior es el reflejode las elevadas tasas de analfabetismo de la región potosina.Como parte de los factores lejanos relacionados con la muerte materna, se observa el estadocivil de la mujer. La evidencia en países en desarrollo muestra que las mujeres sin pareja,principalmente las solteras, afrontan un mayor riesgo de muerte. Sin embargo, parael caso de Bolivia, existe mayor riesgo de defunción por causas maternas en las mujeresque están unidas. Ese aspecto podría estar vinculado con el ciclo de vida de las mujeres ocon el mayor número de hijos de las mujeres unidas o casadas. En el departamento de Potosí,el 86,5% de las defunciones maternas ocurrieron entre las mujeres casadas, convivienteso concubinas.OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: POTOSÍ93