Descargar PDF - Informe sobre Desarrollo Humano en Bolivia

cuadro21Características Potosí BoliviaTipo de muerteDirecta 76,4 64,7Indirecta 7,9 10,8Tardía 9,0 14,6Relacionada 6,7 10,0Causa de muerteHemorragia 37,1 32,7Eclampsia 4,5 4,7Sepsis puerperal 16,9 8,0Aborto 7,9 9,1Parto obstruido 2,2 1,8Otra infección 4,5 8,8Otra 12,4 19,4Externa 6,7 7,9No especificada 7,9 7,5Fuente: INE, 2005.Potosí: tipoy causa demuerte materna(en porcentaje)información del sistema de salud y de seguimiento de la comunidad,aún presentes en muchas regiones del país.En el departamento de Potosí, el porcentaje de mujeres embarazadasque asistieron a un establecimiento de salud para dar aluz (30%) es muy cercano al promedio nacional, mientras quela mayoría de las mujeres potosinas prefirió un domicilio comolugar del parto. Al respecto, los registros de defunciones ocurridasen domicilios son muy elevados (62,9%) y, consecuentemente,son mayores al promedio nacional. Dichas muertes seproducen, principalmente, durante el parto o la cesárea (41,6%)—cifra que está por encima del promedio nacional (31,5%)— yhasta los dos meses después del parto. El sugiere la presencia deun elevado número de complicaciones en el parto, las cuales noson atendidas pronta o debidamente.Entre los determinantes directos de la mortalidad materna, enel departamento de Potosí, predominan las causas obstétricas(76,4%), que superan el promedio nacional (64,7%). En cuantoa las causas médicas primarias de mortalidad materna, tambiénen el departamento potosino, predominan la hemorragia(37,1%) y la sepsis puerperal (16,9%).Entre las causas obstétricas directas, la hemorragia representala principal causa de muerte materna en todo el país. Ésta tiendea presentarse en mujeres que habitan en municipios de altamarginación y en localidades rurales. En el departamento dePotosí, los problemas obstétricos relacionados con el aborto,que derivaron en fallecimientos, tienen un registro menor (7,9%) al promedio nacional(9,1%). Otras causas se refieren a enfermedades que agravan la salud de la mujer, particularmentedurante el embarazo. Dichas causales representan el 12% a nivel departamental,mientras que el promedio nacional es del 19%.Las causas obstétricas indirectas, las tardías y las relacionadas con el embarazo son menosfrecuentes. Ciertamente, en el departamento de Potosí, esas tres causales representanel 23,5% de la proporción de muertes maternas. En esta categoría, se ubican los trastornoshipertensivos del embarazo y la atención tardía de las complicaciones. Tales causales serelacionan con la falta de acceso o de uso de los servicios de maternidad, cuando los propiosservicios no pueden responder a situaciones de urgencia o cuando la calidad de atenciónes deficiente.Recursos humanos e infraestructura en saludLas causas directas de la mortalidad materna podrían ser evitadas si la calidad de los serviciosde salud mejoraran, principalmente, si la atención fuera oportuna y si se realizarapor personal calificado y con la infraestructura necesaria. Ello justifica la evaluación de ladistribución de los trabajadores en salud y la disponibilidad de servicios de salud en el departamentode Potosí.Los recursos humanos y los establecimientos en el sistema público son asignados en funciónde la cantidad de población y del perfil epidemiológico, resuelto según el nivel decomplejidad del establecimiento de salud (Esquivel, 2005).El año 2005, el subsector público de salud contaba con 17.779 ítems, el 87% de los cualesfue financiado con recursos del Tesoro General de la Nación (TGN) y el 13%, con recursosOBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: POTOSÍ95