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Las personas con VIH/sida, especialmente las mujeres embarazadas y los niños menores decinco años, pueden ser más susceptibles a contraer la malaria, debido al debilitamiento desus sistemas inmunológicos. Una vez infectados con malaria, tienen más probabilidades decontraer enfermedades graves y menos posibilidades de responder a tratamientos.Los pueblos indígenas, las familias migrantes campesinas y la población que se trasladadesde el Altiplano hacia las tierras bajas de Bolivia, para efectuar actividades extractivaso agrícolas, corren altos riesgos de contraer la malaria, al igual que el personal del ejércitodestinado a las actividades de vigilancia de fronteras.Marco institucional y financiamiento del ProgramaNacional de Vigilancia y Control de la MalariaLa prevención y la atención de la malaria están a cargo del PNM, dependiente del MSD.Las acciones de dicho programa siguen los lineamientos de la Estrategia Mundial para elControl de la Malaria (EMCM), adoptada en Amsterdam, en 1992, y de las iniciativas Hacerretroceder la malaria (1998) y Salud en los Pueblos Indígenas (1999), cuyo objetivoprincipal consiste en reducir significativamente la carga mundial de esa enfermedad, medianteintervenciones adaptadas a las condiciones y a las necesidades locales.En ese marco, y acorde con la nueva política de salud de Bolivia, el PNM definió un conjuntointegral de estrategias enfocadas no sólo a controlar los vectores de la malaria, sinotambién a: prevenir la infección; diagnosticar y proveer el tratamiento oportuno y con calidada las personas infectadas; acceder a grupos especiales de alto riesgo y a aquellos quese encuentran en zonas fronterizas; fortalecer las capacidades de investigación y la participacióncomunitaria, mediante actividades de promoción, de información, de educacióny de comunicación; promover la descentralización, la desconcentración y la gestión delPNM, con participación efectiva; y realizar la coordinación transectorial y las alianzas estratégicas.El PNM está organizado en cuatro niveles:(i) El nivel central, como ente normativo, regulador, supervisor y evaluador de las políticasnacionales de vigilancia y de control de la malaria, se encarga de gestionar y deadministrar los recursos financieros necesarios para garantizar la ejecución de losplanes anuales, el monitoreo y la evaluación de los avances del PNM.(ii) En el ámbito regional, se tiene la Unidad Departamental de Malaria, localizada en elSEDES y conducida por el responsable regional de malaria, cuyas funciones principalesson de coordinación, de aplicación de normas, de planes y de procedimientos, y deplanificación anual departamental, así como de seguimiento y de supervisión de losdistritos de salud.(iii) El tercer nivel corresponde a los distritos de salud, bajo la conducción del propio director,quien tiene las funciones de coordinación, de programación y de capacitacióncon y en los gobiernos municipales.(iv) El último nivel se ubica en la comunidad y está compuesto por colaboradores voluntariosque gozan del reconocimiento comunitario y constituyen la base para la respuestalocal de diagnóstico y de tratamiento, pues su cobertura se extiende a las áreasmás remotas y de menor desarrollo, principalmente las de la región amazónica.Las acciones implementadas por el PNM para la prevención y el control de la malaria seconcentran, principalmente, en fumigaciones periódicas con insecticidas y en campañascomunitarias de capacitación sobre métodos de diagnóstico y de tratamiento de la enfer-114OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: POTOSÍ
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