Programme congres - Pierre TAP

Contact : Bruno.Quintard@u-bordeaux2.fr
Introduction : Le psoriasis concerne 4,7% de la population française et représente, par sa morbidité et son
impact médico-économique, un réel problème de santé publique. Or, il n’existe pas d’outil francophone
validé permettant d’évaluer les diverses dimensions de la qualité de vie des patients et d’apprécier leur
degré d’ajustement à la maladie et aux traitements. Méthode : 50 patients psoriasiques, représentatifs de la
population en âge et en genre, ont participé à un entretien exploratoire semi-directif, organisé autour de
questions ouvertes («Racontez-moi l’histoire de votre maladie» ; «Comment avez-vous réagi à la survenue
des premiers symptômes ?», etc.). Une analyse de contenu thématique catégorielle des réponses des sujets
a permis d’isoler les diverses composantes qui affectent leur qualité de vie. Résultats : Les principales
catégories thématiques mises en évidence sont par ordre décroissant de fréquence de citation ; 1) l’impact
du psoriasis sur la sphère sociale (visibilité des lésions, contraintes vestimentaires, sentiment de
stigmatisation, fuite des lieux publics, isolement), sur les activités quotidiennes et de loisir (mettre des gants
pour ne pas (se) tâcher, ne pas pouvoir aller à la piscine, à la plage, etc.), sur les relations intimes
(sexualité) ; 2) l’impact des symptômes sur la sphère somatique (prurit, desquamation, douleurs, etc.) ; 3) les
contraintes liées aux traitements (répétitivité, crèmes grasses, bains malodorants, etc.) ; 4) l’impact de la
maladie et des traitements sur l’équilibre psycho-émotionnel (tension, anxiété, découragement, sensation de
souillure corporelle, etc.). Chacune de ces catégories thématiques a finalement été transcrite en un ou
plusieurs items, selon sa fréquence d’apparition. La première épure d’un questionnaire de qualité de vie
spécifique au psoriasis, constituée de 53 items, est aujourd’hui achevée. Conclusion : La diversité des
thèmes abordés par les sujets au cours des entretiens souligne l’effet particulièrement délétère du psoriasis
sur la vie quotidienne des patients. La version définitive de ce questionnaire, après validation sur 500
patients psoriasiques, devrait nous permettre de disposer d’un outil standardisé qui pourra évaluer les
diverses dimensions spécifiques de la qualité de vie au cours du psoriasis. Cet outil de mesure devrait aider
à une prise de décision thérapeutique concertée entre le médecin et le malade.
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