Programme congres - Pierre TAP

cette conscience élevée est associée une plus grande dépression, et une faible qualité de vie. L’insight est
une dimension essentielle qu’il convient d’évaluer car elle est en lien direct avec l’alliance thérapeutique,
l’observance du traitement, la probabilité de rechute et le pronostic. Néanmoins au vu de ces résultats, il
nous semble important de poursuivre ces travaux concernant sur la pertinence d’une démarche de soin
systématique visant à faire prendre conscience aux patients de la gravité de leurs troubles dans les
programmes de réhabilitation sociale.
Marcel Lourel (Université de Rouen), Kamel Gana (Université de Nancy 2), Déborah Lablond (Université
de Rouen)
Qualité de vie et comportements tabagiques : le rôle du coping et du soutien social.
Contact : lourelmarcel@yahoo.fr
Les comportements addictifs constituent un sujet de recherche dont la psychologie scientifique n’a fini de
débattre. Une multitude de travaux traitent par exemple du comportement tabagique. Plusieurs modèles
tentent d’en déterminer les causes (Gilliard et al., 2000). Parmi celles-ci, la « qualité de vie » ("Quality of
Life") et plus précisément les tracas quotidiens ("Daily Hassles") semble particulièrement retenir l’intérêt des
chercheurs. L’objectif de notre recherche est de soumettre à l’épreuve des faits trois modèles concurrents.
Le premier traduit l’hypothèse selon laquelle le coping médiatise les liens entre les tracasseries quotidiennes
et l’engagement dans les conduites tabagiques. Le second fait l’hypothèse selon laquelle le soutien social
joue un rôle médiateur entre les tracasseries et les l’engagement dans les conduites tabagiques. Le
troisième modèle fait l’hypothèse selon laquelle le coping et le soutien social médiatisent l’engagement dans
la consommation tabagique. Pour ce faire, nous utiliserons la modélisation par équations structurales sur
des données obtenues auprès d’étudiants d’un IUT. On précisera que cette étude n’est pas encore terminée
mais que l’ensemble des données auront été traitées d’ici la fin juin.
Untas Aurélie (Laboratoire de Psychologie de la Santé EA 3662, Université Victor Segalen Bordeaux
2), Quintard Bruno (Laboratoire de Psychologie de la Santé EA 3662, Université Victor Segalen
Bordeaux 2), Azencot Armand (Polyclinique Bordeaux Nord)
Les déterminants psychosociaux de l'ajustement à une reconstruction mammaire différée
Contact : aurelie.untas@club-internet.fr
Introduction Suite à une mastectomie, la reconstruction mammaire fait partie intégrante du traitement du
cancer du sein. Notre recherche est une étude transversale qui s’inscrit dans ce cadre. Le premier objectif
de notre étude était de déterminer l’impact de différentes variables psychosociales (antécédentes et
médiatrices) sur l’ajustement à une reconstruction mammaire différée. Le second objectif était de comparer
les résultats des femmes vivant seules et de celles vivant en couple. Enfin, le dernier objectif était de savoir
si la façon dont le couple gère habituellement des situations stressantes a un impact sur l’ajustement à la
reconstruction mammaire. Méthode Notre échantillon était constitué de 43 patientes. Le coping dyadique a
été évalué grâce au FDCT-N (Fragebogen zur Erfassung des Dyadischen Copings als generelle Tendenz-
Neue Version) de BODENMANN. Cette échelle est en cours de validation en Suisse. Nous avons donc tenté
de la valider sur un échantillon de 152 personnes. La qualité de vie a été mesurée par le WHOQOL-26. Pour
mesurer l’image du corps, nous avons utilisé le Questionnaire d’Image du Corps de BRUCHON-
SCHWEITZER (1987). Pour la mesure de la satisfaction sexuelle, nous avons adapté l’échelle de BOUJUT
(2002). Enfin, l’acceptation du sein reconstruit a été évaluée avec une échelle que nous avons construite à
partir d’entretiens exploratoires. Résultats Nos résultats montrent que le délai à consulter, pour une
demande de reconstruction mammaire, tend à être plus long chez les femmes vivant seules que chez celles
vivant en couple. Ces dernières auraient par ailleurs une moins bonne qualité de vie psychologique. D’autre
part, un long délai à consulter prédit une amélioration de la satisfaction sexuelle (R2 = 0,127 ; p < 0,05).
Enfin, l’utilisation d’un coping dyadique au sein du couple est associée à une bonne QDV sociale (r = 0,66 ;
p < 0,001), à une bonne QDV globale (r = 0,494 ; p < 0,01), ainsi qu’à une satisfaction corporelle élevée(r =
0,543 ; p < 0,01). Elle tendrait à être également associée à une bonne QDV psychologique(r = 0,369, p <
0,10). Conclusion Ces résultats soulignent l’impact favorable d’une reconstruction mammaire différée sur
l’image de soi et la QDV des femmes mastectomisées pour cancer du sein. Néanmoins, ils sont à prendre
avec précaution et méritent d’être approfondis dans une étude prospective.
Jesabelle Brockly (Université de Metz), Patricia De Cea (Université de Metz), Marie Lou Costantini
(Université de Metz), Elisabeth Spitz (Université de Metz)
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