Programme congres - Pierre TAP

1;54(3):216-26. Review. Zephir H, De Seze J, Stojkovic T, Delisse B, Ferriby D, Cabaret M, Vermersch P.
(2003). Multiple sclerosis and depression: influence of interferon beta therapy. Mult Scler. Jun;9(3):284-8.
Aurélie Pasquier (Université de Provence), Jean Louis Pedinielli (Université de Provence)
Phénomènes émotionnels chez des sujets adultes anxieux et/ou dépressifs : Étude exploratoire des
relations entre affectivité négative, intensité émotionnelle et alexithymie
Contact : pasquier-aurelie@wanadoo.fr
Objectifs: Les travaux actuels portent un intérêt grandissant à l’organisation émotionnelle de sujets anxiodépressifs
(Cropanzano, Weiss, Hale et Reb, 2003). Cette étude a pour objectif de préciser les phénomènes
émotionnels présents chez des sujets anxieux et/ou dépressifs. Dans ce cadre, nous avons formulé
l'hypothèse selon laquelle, chez les sujets présentant des composantes anxieuses et/ou dépressives, les
émotions sont ressenties de manière intense, avec une propension à l'affectivité négative, associée à une
baisse de l'expression des émotions faisant référence à un des trois facteurs spécifiques de l'alexithymie.
Les émotions ne sont donc pas absentes de ce fonctionnement émotionnel, bien au contraire, elles sont
ressenties avec intensité. Une des difficultés présentes chez ces sujets concerne la verbalisation des
émotions négatives. Méthodologie: La population de notre étude est composée de 23 sujets, des femmes,
âgées de 30 à 60 ans. Deux groupes : - un groupe expérimental : 12 sujets consultant en cabinet de
médecins généralistes. - un groupe contrôle: 11 sujets tout-venant. Les outils (traduits et validés en français)
utilisés sont: Le Hospital Anxiety Depression (HAD, Zigmond et Snaith, 1983). L'Échelle de Bien-être
Subjectif (SWB, Diener, 1992). L'Affect Intensity Measure (AIM, Bryant, Yarnold et Grimm, 2003). L'Échelle
d'Alexithymie de Toronto (TAS-20, Bagby et al., 1992). Résultats: Les comparaisons de moyennes (U de
Mann et Withney) mettent en évidence des différences significatives entre le groupe « anxieux et /ou
dépressifs » et le groupe contrôle. Les sujets « anxieux et/ou dépressifs » ont un niveau supérieur
d’émotionnalité négative, d’« intensité négative » et d’alexithymie (« identification des émotions », « pensées
orientées vers l’extérieur ») aux sujets contrôles. Les régressions multiples rendent compte des facteurs
explicatifs de l’anxiété et la dépression : - l’émotionnalité négative, l’intensité émotionnelle et la description
des émotions (alexithymie) expliquent 67% de la variance totale de l’anxiété ; - l’émotionnalité négative et la
description des émotions (alexithymie) expliquent 48% de la variance totale de la dépression. Conclusion:
Cette étude a permis d’étudier dans une population présentant des troubles psychopathologiques, les
relations entre variables émotionnelles et symptomatologie anxieuse et dépressive ; ceci dans le but de
mettre à jour un modèle explicatif et préventif des phénomènes émotionnels impliqués dans les syndromes
anxieux et dépressifs.
Valérie Josset (UFR Sciences du Langage, de l'Homme et de la Société - Besançon - Laboratoire de
Psychologie)
Psoriasis, alexithymie et non-représentation.
Contact : valjosset@yahoo.fr
Le psoriasis est souvent considéré comme une « maladie psychosomatique » car l’aspect psychologique est
évoqué comme facteur déclenchant les poussées. Il est également abordé dans le cadre de la qualité de vie
et de l’image de soi du malade en raison du caractère contraignant et affichant de la maladie. Parmi les
différentes théories de la psychosomatique élaborées depuis le dix-neuvième siècle, nous retiendrons tout
particulièrement celle de l’alexithymie développée par Sifnéos et augmentée par ses successeurs (Pedinielli,
Corcos, Guilbaud). L’alexithymie constituerait un terrain prédisposant à l’expression somatique des
désordres psychiques. L’objectif de notre travail est de montrer l’importance des traits alexithymiques dans
le psoriasis en tant que lieu favorisant l’apparition des symptômes somatiques et notamment du psoriasis.
Nous avons choisi de présenter de cas de Gérard qui présente un psoriasis, plusieurs épisodes allergiques
et d’autres symptômes somatiques. Afin de mesurer l’importance des facteurs psychologiques dans
l’apparition et l’évolution de maladie de Gérard, nous avons choisi trois techniques qui sont l’entretien semidirectif,
le Test de l’Arbre Malade (outil projectif adapté, P. Cuynet et A. Mariage) et la Toronto Alexithymia
Scale (échelle d’alexithymie). L’analyse de contenu réalisée sur les entretiens nous révèlent que Gérard a
tendance à être dans l’agir, la factuel, la description, en particulier concernant ce qui se rapporte à la
maladie somatique. Les dessins de l’arbre malade et de l’arbre de rêve montrent que Gérard semble
caractérisé par une limitation de la vie imaginaire. La dimension familiale apportée par une partie de cet outil
projectif (dessin de l’arbre de la famille) met à jour un espace relationnel vide au sein de la famille où l’on
semble retrouver les caractéristiques de l’alexithymie au sein du fonctionnement familial. L’échelle
d’alexithymie nous a permis d’établir un score global caractérisant Gérard comme alexithymique. Cette
échelle indique, en particulier, une difficulté à exprimer les sentiments et à décrire ceux-ci aux autres. Il nous
est apparu que la maladie somatique (le psoriasis) pouvait apparaître sur un terrain alexithymique, mais
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