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de construire une relation de soin fondée sur la participation active et le respect du patient, quel que soit son état physique et psychique, tout en associant l’entourage familial. 3. Isabelle Bragard (Université de Liège), Aurore Liénard (Université Libre de Bruxelles), Virginie Duchêne (Université Libre de Bruxelles), Anne-Marie Etienne (Université de Liège), Yves Libert (Université Catholique de Louvain), Isabelle Merckaert, (Université Libre de Bruxelles), Julie Meunier, (Université Catholique de Louvain), Christine Reynaert, (Université Catholique de Louvain), Jessica Salis, (Université Libre de Bruxelles), Darius Razavi, (Université Libre de Bruxelles) Analyse du rythme cardiaque de médecins candidats spécialistes en consultation oncologique simulée Contact : Isabelle.Bragard@ulg.ac.be L’étude vise à examiner la réponse de stress associée à l’annonce de mauvaises nouvelles lors d’une consultation oncologique simulée. Cette recherche est réalisée dans le cadre d’une étude randomisée évaluant l’impact d’une formation à la communication et à la gestion du stress professionnel sur les réactions biologiques de candidats spécialistes en oncologie. Une procédure de randomisation permet de répartir les médecins en deux groupes, le premier reçoit directement les 40 heures de formation et le second y participera de manière différée. Des évaluations ont lieu avant la formation (T1) et 5 mois plus tard (T2). Elles incluent une consultation simulée enregistrée et filmée et des mesures sociodémographiques, biologiques et psychologiques. La consultation reproduit une situation clinique au contenu hautement émotionnel. Elle est réalisée par une actrice et a pour thème l'annonce d'un diagnostic de cancer. Le rythme cardiaque et la pression sanguine des médecins sont mesurés tout au long de la consultation simulée. De plus, des échantillons de salive sont récoltés pour déterminer les concentrations de cortisol. La consultation simulée a été découpée en différentes phases : repos (30 min), préparation (lecture de l’anamnèse) (5 min), entretien simulé (20 min) et récupération (30 min). Une grille de détection des moments stressants de l’entretien a été conçue afin de faire des correspondances entre ces moments et la variation du rythme cardiaque. Une première analyse vise à déterminer les variations du rythme cardiaque durant les différentes périodes. Nous attendons une variabilité du rythme cardiaque plus importante lors de la préparation de la tâche et lors de la tâche elle-même. Ensuite, nous comparons les variations du rythme cardiaque et les moments stressants lors de l’évaluation avant formation de 2 médecins, l’un en burnout, et l’autre en absence de burnout. Le médecin en burnout devrait montrer davantage de variabilité cardiaque face aux moments stressants. Enfin, nous comparons les variations du rythme cardiaque et les moments stressants lors de l’évaluation avant et après formation d’un médecin ayant suivi l’entièreté du programme. Au temps 2, le médecin devrait être moins stressé et montrer une moins grande variabilité cardiaque. Les résultats sont en cours d’analyse. 4. Martine Quesnel (GEIRSO, Université du Québec à Montréal), Luc Guerreschi (GEIRSO, Université du Québec à Montréal), Catherine Garnier (GEIRSO, Université du Québec à Montréal), Serge Robert (GEIRSO, Université du Québec à Montréal), Francine Dufort (Université Laval) Représentations sociales des antidépresseurs, des antibiotiques et des anti-inflammatoires Contact : luc.guerreschi@neuf.fr Les liens entre la théorie et les pratiques médicales sont conditionnés par les rapports sociaux de sorte qu’on doit en tenir compte dans la construction d’un projet de recherche portant sur les diverses dimensions liées aux médicaments. Ceux-ci se manifestent, tout au long de la chaîne des médicaments, à travers des relations de pouvoir, de coopération ou encore par des conflits. Ces rapports sociaux se manifestent également à travers les relations qu’établissent les médecins avec leurs patients. Pour les uns, les médicaments est une substance qui change la condition de l’organisme vivant dans le cadre du modèle biomédical alors que pour les autres, il est médiateur de rapports symboliques mettant en scène l’humain dans sa globalité. Ces visions se rencontrent et se situent au cœur même de la relation médecin patient. Pour les étudier, trois médicaments ont été sélectionnés, soit les antidépresseurs, les antibiotiques et les anti-inflammatoires en raison de leur surconsommation et de leur surprescription. De plus, ces médicaments sont aussi fortement contrastés sur le plan de la durée d'utilisation et des pathologies qui leur correspondent et constituent des enjeux sociaux importants autant dans la communauté scientifique que dans les médias. L’examen de la place des médicaments dans les rapports sociaux implique la prise en compte des processus représentationnels qui interagissent avec les pratiques sociales. Ces processus sont étudiés à l’aide de l’approche théorique holistique et interdisciplinaire des représentations sociales parce que dans cette théorisation, les acteurs sociaux sont, au cours de leurs interactions, les constructeurs des représentations sociales. Ces dernières constituent un tissu social à partir duquel les groupes sociaux organisent leurs façons de penser, de se représenter l’environnement, d’agir et de communiquer. Les résultats qui seront présentés concerneront un groupe de patients et de médecins interrogés à l’aide d’entrevues et de questionnaires. 5
Parmi les résultats préliminaires, il ressort des divergences entre les représentations du médicament que se font les médecins et les patients. Pour les premiers, le médicament apparaît enchâssé dans sa matérialité et dans la pratique professionnelle alors que pour les seconds, il est davantage centré sur une vision fonctionnelle liée au soulagement de la douleur. 6
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