de la Cognition (Anderson, 1996). A l’aide d’une échelle continue de 20 cm, elle propose aux participants de juger du risque d’ébriété associé à une consommation conjointe d’alcool (4 degrés : 0, 3, 6, 9 verres) et de cannabis (4 degrés : 0, 2, 4, 6 cigarettes) lors d’une soirée. Vingt-quatre scénarios (16 combinant les deux facteurs et 8 unifactoriels) sont ainsi présentés à trois reprises à l’ensemble des participants. Un questionnaire déclaratif vient compléter ce matériel. Les résultats de cette étude soulignent que les participants ne perçoivent pas l’effet synergique lié à la consommation des deux toxiques, mais estiment au contraire que ces derniers voient leurs effets s’associer sous une forme sous-additive. Autrement dit, la croissance du risque d’ébriété lié à la consommation du cannabis est faible, si la cible a déjà bu une quantité importante d’alcool, et réciproquement. Ce phénomène est d’autant plus important pour les participants ayant déclaré avoir déjà consommé du cannabis. 29
3C : Santé et précarité organisé par Thémis Apostolidis et Christine Durif-Bruckert Depuis deux décennies en France, la précarité est devenue une question sociale incontournable, notamment par les enjeux qu’elle soulève en termes de santé publique concernant les populations cumulant des difficultés d’ordre psychologique, économique et social (morbidité, prise en charge). Les contributions des sciences sociales de la santé (principalement la sociologie et l’épidémiologie sociale) ont été nombreuses et essentielles dans l’analyse de la précarité, des formes qu’elle peut prendre en tant que processus dynamique et multifactoriel, des disparités sanitaires liées à différentes situations de précarisation. A contrario, peu de recherches en psychologie de la santé de langue française s’intéressent à cet objet. Or, l’étude du vécu subjectif de la précarité et l’analyse des facteurs psychosociaux (dispositionnels , situationnels, sociaux) en jeu dans les formes multiples de précarisation (déterminants, conséquences) représentent aujourd’hui des enjeux fondamentaux à la fois pour la connaissance scientifique de ces phénomènes complexes et pour la conception de l’action publique. En effet, les études des liens entre précarité et santé, physique et psychique, sont aujourd’hui au cœur de la demande sociale de santé publique. Ces études constituent des opportunités de contextualisation pour les recherches qui confrontent leurs enjeux conceptuels et pragmatiques aux objectifs de la promotion sanitaire. Ainsi, les terrains de la précarité peuvent devenir porteurs de nouveaux questionnements pour la recherche en psychologie de la santé (théorie, méthode, éthique). Le présent symposium réunit quatre contributions originales dont l’objectif est de re-interroger la notion de la précarité (définition, facteurs associés) dans le cadre des problématiques de recherche et/ou d’action liées à la santé. Comment définir la précarité en prenant en compte le caractère multifactoriel du phénomène ? La contribution de C. Sass et de ses collaborateurs (CETAF) présente un travail de validation à grande échelle d’un indicateur multidimensionnel (EPICES) permettant d’identifier les personnes en situation de précarité à partir des populations fréquentant les Centres d’Examens de Santé (CNAMTS). La contribution de P. Tap (Université de Toulouse Le Mirail) et de M. Vasconcelos (CEICI -Centre Européen de Recherche sur les Conduites et les Institutions-, Portugal), à partir d’une recherche comparative entre la France et le Portugal, menée dans le cadre du CEICI, propose une réflexion sur les variations de la vulnérabilité psychologique, dimension essentielle en jeu dans les processus de précarisation, en fonction de différents facteurs sociodémographiques et de l’identité nationale. La contribution proposée par N. Fieulaine (Université Lyon II) et T. Apostolidis (Université de Provence) présente une recherche dont l’objectif est d’analyser le rôle joué par la perspective temporelle (mesurée par l’échelle multidimensionnelle ZTPI) dans les liens entre situations de précarité et rapport à la santé. Enfin, la contribution de C. Durif-Bruckert et A-M. Bagur (Université Lyon II), à partir d’un terrain de recherche-action, explore les conceptions de la précarité dans une double perspective, celle des professionnels impliqués et celle des populations confrontées à la précarité, et propose une réflexion sur la place du chercheur intervenant sur le terrain de la santé. Loin d’épuiser l’ensemble des questionnements soulevés par les liens entre précarité et santé, ce symposium se propose de croiser différents axes de recherche actuels permettant d’ouvrir des perspectives de conceptualisation et d’action (complexification des situations et déplacement des problématiques). 1. Catherine Sass (Centre Technique d'Appui et de Formation des Centres d'examens de santé) Caroline Dupré (CETAF), Emilie Labbe (CETAF), René Guéguen (CETAF), Laurent Gerbaud (Département de Santé Publique, CHU de Clermont-Ferrand), Jean-Jacques Moulin (CETAF), Un score individuel de précarité (EPICES) et les problèmes relatifs à la santé Contact : catherine.sass@cetaf.cnamts.fr ) Objectifs: Vérifier la validité d’un score individuel de précarité (EPICES) comme indicateur de morbidité. Méthodes: L’échantillon comportait 197 389 hommes et femmes, âgés de plus de 18 ans, ayant bénéficiés en 2002 d’un examen de santé dans un Centre d’examen de santé. Le score EPICES a été calculé pour chaque sujet à partir de 11 questions relatives à la précarité économique et sociale. Le statut socio-économique a été mesuré par la catégorie socioprofessionnelle (CSP), le niveau d’études et la situation vis-à-vis de l’emploi. Les associations entre EPICES et l’état de santé ont été analysées à l’aide d’un ensemble d’indicateurs de morbidité et de mode de vie. Les risques associés aux quintiles du score EPICES ont été estimés par des odds ratios (ORs) en prenant comme référence le quintile 1 (situation la moins précaire). Résultats: Des relations score dépendantes significatives ont été observées entre EPICES, le statut socio-économique, l’état de santé et le mode de vie (p
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Vendredi 24 juin 8h30-9h 9h-10h45 1
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