Programme congres - Pierre TAP

sont encourageants et devraient nous inciter à poursuivre les recherches mettant en relation la santé
physique et la santé mentale.
Christophe Véronique (Université de Lille 3 - UPRES Temps, Emotion & Cognition), Vasseur Audrey
(Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille), Nelken Brigitte (Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille),
Facci Gabriella (Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille), Nandrino Jean-Louis (Université de Lille 3 -
UPRES Temps, Emotion & Cognition)
Impact de l'annonce du diagnostic en oncologie pédiatrique sur l'organisation familiale et le couple
parental : Une étude pilote en hémato-oncologie
Contact : veronique.christophe@univ-lille3.fr
L’objectif de cette étude est d’étudier l’impact de l’annonce d’un cancer de l’enfant sur l’organisation du
système familial et sur le couple parental dans le but de comprendre et de mieux cerner les répercutions
psychologiques, émotionnelles et familiales de ce type de situations de « crise » qui viennent déstabiliser le
système familial en place. Cette étude qualitative exploratoire a été réalisée dans une unité d’Hémato-
Oncologie Pédiatrique auprès de sept parents dont le diagnostic d’une pathologie cancéreuse de leurs
enfants avait été effectué. Les familles nouvellement arrivées dans le service ont été rencontrées 8 à 10
jours après l’annonce du diagnostic pour leur proposer de participer à un entretien semi-directif individuel sur
leur vécu de l’annonce en tant que telle et les conséquences que celle-ci avait engendrée. L’analyse de
contenu des entretiens réalisés met en évidence une réorganisation familiale générale tant d’un point de vue
purement organisationnel et fonctionnel (déplacements, horaires de travail, système de garde de la fratrie,
hygiène, pratiques alimentaires etc..) que d’un point de vue émotionnel et adaptatif (cohésion familiale,
expressivité, qualité de la communication intra et extra familiale, stratégies d’ajustement, niveau de contrôle
etc…). Il est également à noter qu’en l’espace de 10 jours, une évolution très rapide des routines de la vie
quotidienne est mise en place, et que l’impact émotionnel varie considérablement (du choc à la remise en
cause de la responsabilité parentale via la culpabilité, la colère, la recherche de signification à l’événement
traumatisant auquel la famille est confronté). Cette étude montre la nécessité d’une prise en charge globale
de l’enfant et de sa famille et la nécessité de respecter l’aspect temporel lié à l’acceptation de la pathologie
afin d’avoir une action efficace et adaptée à chaque environnement familial.
Cartierre Nathalie (Université de Lille 3), Coulon Nathalie (Université de Lille 3), Demerval René
(Université de Lille 3), Masclet George (Université de Lille 3)
La santé des adolescents et leurs contextes de vie
Contact : n.cartierre@tele2.fr
Le modèle PPCT (Processus – Personne – Contexte – Temps) proposé par U. Bronfenbrenner permet
d’envisager les comportements de santé des adolescents comme des issues développementales qui se
construisent progressivement et résultent de processus mettant en jeu les interrelations entre la personne et
ses contextes de vie. Dans notre recherche, nous explorons plus particulièrement Contextes (Famille,
Ecole,la qualité des transactions Personne (Adolescent) Pairs) et leurs effets sur la santé. A partir des
réponses à un questionnaire soumis à 1187 collégiens en classe de quatrième, nous avons classé les sujets
en trois groupes selon leur degré d’affiliation contextuelle (désaffilié, intermédiaire, affilié) et ceci pour
chaque contexte. Par ailleurs, nous avons utilisé le profil de santé de Duke qui permet d’extraire six
dimensions de santé : santé physique, mentale et sociale ; estime de soi, anxiété et dépression. Nous nous
posons alors deux questions principales : - question 1 : pour chaque contexte, les sujets désaffiliés
présentent-ils des scores de santé plus faibles que les scores des sujets intermédiaires ou affiliés ? -
question 2 : lorsqu’on compare les sujets désaffiliés entre eux, existe t-il un contexte pour lequel l’effet
néfaste de la désaffiliation (question 1) est plus marqué ? Pour la première question, les analyses de
variance multivariée montrent que, dans chacun des trois contextes considérés, les sujets désaffiliés
présentent des scores systématiquement inférieurs à ceux des sujets intermédiaires ou affiliés. Pour la
seconde question, nous comparons trois groupes de sujets désaffiliés à un seul contexte : désaffiliés
Famille, désaffiliés Ecole et désaffiliés Pairs. Des tests de Newman-Keuls complètent l’analyse multivariée. Il
ressort que ce sont les sujets désaffiliés Famille qui présentent les scores les plus faibles pour la plupart des
indicateurs de santé (sauf pour la santé sociale où les sujets désaffiliés Pairs ont les scores les plus bas).
Notre recherche démontre l’intérêt à considérer la santé des adolescents dans le cadre des transactions
qu’ils opèrent avec leurs contextes de vie. Une désaffiliation contextuelle constitue un facteur de risque
important.
Désirée Lamarque-Novakovic (Université de Toulouse Le Mirail), Munoz-Sastre Maria-Thérésa
(Université de Toulouse Le Mirail)
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