Programme congres - Pierre TAP

dysfonctionnement social du GHQ-28 (Goldberg, 1972) pour une évaluation générale du bien-être. Résultats
: Des analyses factorielles ont permis de confirmer la structure en neuf facteurs du GAPI : soutien social du
partenaire, émotions négatives, efficacité personnelle, pression sociale du partenaire, actions de
communication, conflit lié au but, émotions positives, efficacité pour la poursuite du but et engagement –
importance. Les personnes ayant un but de maintien discutent plus avec d’autres personnes de la poursuite
de leur but, comparativement aux personnes ayant des buts d’approche ou d’évitement. Le sentiment
d’efficacité personnelle est plus important pour les personnes poursuivant un but d’approche. Divers facteurs
interviennent sur la qualité de vie et la progression vers le but, selon le stade dans lequel se trouve la
personne : les émotions liées au but, le sentiment d’efficacité pour la poursuite du but, la pression sociale du
partenaire, l’efficacité personnelle, l’orientation du but, la perception de son état de santé et la pratique
sportive. L’efficacité personnelle est un fort prédicteur de la progression vers l’objectif de santé souhaité ; la
pression sociale du partenaire l’entrave au stade de réflexion. Perspectives : Pour approfondir les données
apportées par le GAPI, des recherches étudiant davantage les processus de changement au travers de
l’évaluation des aptitudes d’autorégulation, contribueraient à structurer davantage les interventions. Par
ailleurs, tant au niveau individuel que collectif, lors d’interventions visant à favoriser la promotion ou le
changement de comportements de santé, les professionnels pourraient préalablement faire remplir le GAPI
aux individus, pour mieux cibler les dimensions sur lesquelles intervenir.
Virginie Palomba (Université d'Aix-en-Provence)
Influence des troubles cognitifs sur la qualité de vie des patients souffrant de sclérose en plaques
Contact : virginiepalomba@aol.com
Dans le domaine de la recherche sur la sclérose en plaques (SEP) l’impact des troubles des fonctions
cognitives dans l'évaluation de la qualité de vie (QV) des patients est souvent peu exploré. Or, au cours des
deux dernières décennies, l’intégration de la mesure de qualité de vie est apparue dans ce domaine, et tout
particulièrement dans le champ des pathologies chroniques, comme une potentielle innovation diagnostique.
L'un des principaux freins à son recours tient dans la difficulté à déterminer l'influence des troubles cognitifs
sur la perception de la QV. L’objectif principal de cette recherche est de mettre en évidence le rôle et
l’influence des troubles cognitifs sur la QV. Sont inclus dans l'étude16 patients ayant un diagnostic de SEP
établi selon les critères de Poser (1983) et présentant des formes secondairement progressives ou des
formes rémittentes de la maladie. Une batterie de tests explorant les domaines les plus fréquemment
affectés - mémoire attention et fonctions exécutives - est utilisée. Deux auto-questionnaires de QV, l'un
générique (SF-36), l'autre spécifique (MUSI-QoL), sont administrés aux patients. L’étude des corrélations a
permis de mettre en évidence, chez le patient souffrant de SEP, une altération de la QV et des fonctions
attentionnelles et exécutives. De plus, une influence de ce déficit cognitif sur la QV a été démontrée. Les
résultats montrent que la détérioration de QV est liée à un déficit des fonctions attentionnelles et exécutives.
Toutefois, comme la plupart des auteurs ayant étudié la détérioration cognitive dans la SEP, le manque
d’uniformité autour de la spécificité des troubles cognitifs pose problème. En effet, ce manque de collusion
affecte grandement la validité de cette étude et les résultats sont, donc, à discuter.
Warin Nathalie (Université Lille-3 - 59650 Villeneuve d’Ascq), Antoine Pascal (Université Lille-3 - 59650
Villeneuve d’Ascq)
Le rôle de l’insight sur la compliance, la qualité de vie et la dépression dans la schizophrénie
Contact : pascal.antoine@univ-lille3.fr
L’insight (conscience des troubles) est définie comme la reconnaissance des signes et symptômes de la
maladie, alors que l’attribution se rapporte aux explications concernant l’origine ou la cause de ces signes ou
symptômes (Amador, 1993). Les travaux sur l’insight connaissent depuis 20 ans un essor important dans les
domaines des démences, notamment la démence de type Alzheimer, et des troubles psychotiques, en
particulier la schizophrénie. Une meilleure connaissance de ce symptôme participe d’une compréhension de
ces maladies et permet également d’optimiser les démarches de soin. Dans la schizophrénie, on assiste
actuellement au développement de thérapies sur l’insight visant à augmenter le niveau de conscience des
patients. Nos objectifs préliminaires sont de décrire l’insight dans la schizophrénie, d’étudier la nature des
relations entre l’insight et d’autres facteurs cliniques tels que la dépression, les symptômes psychotiques, et
les troubles exécutifs. Nous centrons cette recherche sur le rôle de l’insight sur la compliance aux
traitements et sur la qualité de vie des patients. 19 patients ont participé à l’étude. Tous ont un diagnostic de
schizophrénie. Les outils d’évaluation sont l’Insight Scale de Markova et Berrios (2003), l’échelle de
dépression de Addington et al. (1990), la PANSS de Kay et al. (1989), l’échelle de compliance aux
traitements DAI-30 et une échelle de qualité de vie (S-QOL). Les résultats indiquent que les patients
schizophrènes peuvent avoir une conscience partielle voire pour certains totale de leur trouble mais que
29