Möglichkeiten der verbesserten sozialen Inklusion

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bietstypen durchgeführt. Hierbei wurden zwei Arten von städtischen Gebieten gegenübergestellt:
"Belastungsquartiere", die durch ein niedriges Preisniveau und einen hohen Anteil
von Wohnungen in Mehrfamilienhäuser gekennzeichnet sind, und "Prestigequartiere",
die sich durch ein hohes Mietpreisniveau und einen hohen Anteil von Wohnungen in Einund
Zweifamilienhäusern auszeichnen. Es wurde ermittelt, dass die Kinder in den "Belastungsquartieren"
zu deutlich höheren Anteilen als die Kinder in den "Prestigequartieren"
von Faktoren wie Rauchen der Mütter während der Schwangerschaft, Auslassen von Vorsorgeuntersuchungen,
Fastfoodkonsum, zu geringe körperliche Bewegung und langes
Fernsehen betroffen sind und dass sie zugleich häufiger unter Übergewicht und Schlafstörungen
leiden. In einem zweiten Schritt wurde in der Studie versucht, Effekte des Wohnquartiers
von anderen Faktoren wie Migrationshintergrund, Einkommen und Bildungsstand
der Eltern statistisch zu isolieren. Hierbei konnte ein eigenes Gewicht des Wohnquartiers
auf das Rauchen von Müttern während der Schwangerschaft sowie auf das Essund
Bewegungsverhalten der Kinder und auf ihren Medienkonsum ermittelt werden. Diese
Kontexteffekte sind verglichen mit anderen Bestimmungsfaktoren aber eher gering.
Die folgende Übersicht zeigt kleinräumige Analysen zum Bereich Gesundheit aus ausgewählten
Städten:
Übersicht 3.5
Kleinräumige Analysen zur Gesundheit aus ausgewählten Städten
Essen
Die Analyse der Schuleingangsuntersuchungen von 2000 bis 2007 wurde durch das Amt für Statistik,
Stadtforschung und Wahlen herausgegeben. Sie dient der Darstellung der gesundheitlichen Ungleichheit
und ihrer räumlichen Dimension für die Stadt Essen. Hierfür greift die Auswertung vor allem auf kleinteilige
Daten der neun Essener Stadtbezirke zurück, wobei Entwicklungsergebnisse der Schuleingangsuntersuchungen
systematisch ausgewertet werden. Speziell die soziostrukturellen Merkmale des Elternhauses
(Migrationshintergrund, Sozialstatus) fließen in die Analyse der Gesundheitszustände von Schulanfängern
ein.
Die generelle Erkenntnis dieser Untersuchung ist, dass insbesondere der Sozialstatus (abgebildet mit einem
kombinierten Index aus erworbener Schulbildung und Ausbildung)´ als entscheidende Einflussgröße
auf Krankheiten, Risikofaktoren und auf die Inanspruchnahme von Vorsorgeangeboten im Gesundheitsbereich
wirkt und nicht, wie häufig angenommen, der Migrationshintergrund. Kinder aus Migrantenfamilien
sind nicht aufgrund des Migrationshintergrunds, sondern aufgrund des niedrigen Sozialstatus vieler dieser
Familien überdurchschnittlich von Risikofaktoren betroffen.
Die Essener Analysen zeigen zugleich die räumliche Dimension des Problems. Insbesondere in den nördlichen
Stadtteilen weisen Kinder Gesundheitsstörungen (z. B. Verhaltensauffälligkeiten und Hörstörungen)
auf. Speziell im Stadtbezirk Borbeck wurde im Jahr 2006 fast ein Drittel der Einschüler als verhaltensauffällig*
eingestuft (31,1%), In anderen Stadtgebieten (Stadtbezirke II und IX) fällt der Anteil mit 5,3% oder 6,1%
sehr viel niedriger aus, der gesamtstädtische Wert liegt bei 13,8% (Stadt Essen 2009).
Ein ähnliches Bild zeigt sich mit der räumlichen Verteilung der Gesundheitsquote, welche den Anteil der
Kinder ohne Krankheitsbefunde ** abbildet. Demnach sind in den südlichen Stadtbezirken 66,4% bis 75%
der Schüler in den Schuleingangsuntersuchungen ohne Krankheitsbefund geblieben, während es in den
nördlichen Stadtgebieten mit einer Bandbreite von 60% bis 44,2% vergleichsweise wenig sind (städtischer
Durchschnitt 2007: 59,6%).
* Unter Verhaltensauffälligkeiten fallen z. B emotionale Störungen wie Ängstlichkeit, soziale Störungen
wie Aggressivität, das Nicht-Einhalten von Regeln und ADHS.
** bezogen auf Befunde im Bereich Körperkoordination, Visuomotorik und Sprache.